Descrizione

Cos’è Bactroban?

Bactroban è un medicinale antimicrobico topico a base di mupirocina usato per trattare infezioni cutanee superficiali causate da batteri sensibili e per eradicare la portazione nasale di Staphylococcus aureus. È disponibile principalmente come pomata cutanea al 2% e come pomata nasale per uso intranasale.

Principio attivo

Mupirocina 2% (mupirocina calcio o mupirocina sodica a seconda del prodotto)

Classe farmacologica

Antibiotico topico (inibitore della sintesi proteica batterica mediante legame alla isoleucil-trasferasi)

Indicazioni principali

Trattamento locale di impetigine, infezioni cutanee superficiali secondarie; eradicazione della colonizzazione nasale da Staphylococcus aureus (incluso MRSA) in pazienti selezionati.

Meccanismo d’azione

La mupirocina si lega reversibilmente alla isoleucil-transfer RNA sintetasi batterica (IleRS), bloccando l’incorporazione dell’amminoacido isoleucina nelle proteine batteriche. Ciò interrompe la sintesi proteica e porta alla crescita batterica arrestata e alla morte batterica nelle specie sensibili.

Usata topicamente raggiunge concentrazioni molto elevate localmente, limitando la selezione di resistenza sistemica ma favorendo efficacia diretta dove applicata.

• Riduce carica batterica locale
• Risolve infiammazione e secrezione associata all’infezione
• Elimina portatori nasali di S. aureus a breve termine

Posologia raccomandata

Indicazione	Frequenza	Forza	Durata / Note
Impetigine o infezioni cutanee superficiali	Applicare 3 volte al giorno	Pomata 2%	5–14 giorni secondo gravità; medicare la zona prima dell’applicazione
Infezione secondaria di piccole ferite/ustioni	2–3 volte al giorno	Pomata 2%	Fino alla guarigione; non per uso su ampie aree o ustioni estese senza controllo medico
Eradicazione nasale di S. aureus (carrier)	Applicare intranasale 2 volte al giorno	Pomata nasale 2% (tubicino 1 g)	5 giorni consecutivi; seguire procedure igieniche per evitare reinfezione

Note pediatriche

Nei neonati e nei bambini usare con cautela; evitare l’uso esteso su pelle lesa o ampie superfici nei neonati a causa del rischio teorico di assorbimento. Seguire sempre la dose e la durata indicate dal pediatra.

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Inizio ed durata effetto

La risposta clinica dipende dall’infezione e dall’area trattata. Ecco dati pratici per il paziente:

• Inizio effetto: spesso miglioramenti locali (riduzione rossore, secrezione, dolore) osservabili entro 48–72 ore dall’inizio della terapia.
• Durata: la terapia locale viene generalmente effettuata per 5–14 giorni; per la decolonizzazione nasale, il ciclo è di solito 5 giorni.
• Persistenza dell’effetto: l’azione antibatterica è locale e temporanea; la colonizzazione può ricomparire se non rimosse le fonti di reinfezione.

FAQ pazienti

Posso bere alcol durante l’uso?

Sì. Non ci sono interazioni note tra mupirocina topica e alcol quando l’alcol è consumato per via orale. Evitare di applicare la pomata e poi esporre la zona a sostanze irritanti (es. alcol topico) fino alla guarigione.

Posso guidare o usare macchinari?

Sì. L’applicazione topica non altera la capacità di guidare o usare macchinari. Tuttavia, se la zona trattata è intorno al naso o al viso e provoca vertigini (raro), evitare attività pericolose finché il sintomo non passa.

Cosa fare se dimentico una dose?

Applicare la dose non appena se ne ricorda. Se è quasi ora della dose successiva, saltare la dimenticata e riprendere il normale schema. Non raddoppiare per compensare.

Interazioni con farmaci da banco?

La maggior parte dei prodotti da banco è compatibile, ma evitare contemporaneamente altri antibiotici topici o antisettici aggressivi sulla stessa area senza consultare il medico perché possono aumentare irritazione o favorire resistenza.

Quanto tempo per vedere risultati?

Spesso miglioramento clinico entro 48–72 ore; completare il ciclo prescritto anche se i sintomi migliorano per ridurre il rischio di recidiva o resistenza.

Posso interrompere il trattamento improvvisamente?

Se i sintomi migliorano molto, consultare il medico prima di interrompere. L’interruzione precoce può non eradicare l’infezione e favorire la ricrescita batterica.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sovradosaggio locale è improbabile; lavare via la pomata con acqua. In caso di ingestione accidentale, rivolgersi al pronto soccorso portando la confezione. Trattamento sintomatico e di supporto.

Effetti indesiderati comuni

Reazioni locali sono le più frequenti; effetti sistemici sono rari per uso topico. Di seguito sono elencati per frequenza approssimativa secondo dati clinici e segnalazioni.

Molto comune (>10%)

Nessuna reazione locale riportata costantemente oltre il 10% nelle popolazioni trattate.

Comune (1–10%)

• Prurito locale (1–10%)
• Irritazione o bruciore della pelle al sito di applicazione (1–10%)
• Secchezza o desquamazione leggera (1–5%)

Non comune (0,1–1%)

• Eruzione cutanea o orticaria (0,1–1%)
• Dermatite da contatto allergica (reazione di ipersensibilità) (0,1–1%)
• Mal di testa (raro, 0,1–1% in alcuni studi)

Rarità

• Reazioni di ipersensibilità gravi (edema, difficoltà respiratorie) — segnalare immediatamente e interrompere
• Segnalazioni isolate di irritazione nasale con uso intranasale

Segnalazione reazioni

Se sospetti una reazione avversa grave o inattesa interrompi l’uso e contatta il medico o il servizio di farmacovigilanza nazionale per la segnalazione.

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Interazioni con altri farmaci

Le interazioni sistemiche sono molto rare dato il limitato assorbimento dalla pelle integra. Tuttavia esistono considerazioni pratiche:

Gravità	Categoria	Spiegazione
Rilevante	Nessuna interazione sistemica nota	Non sono riportate interazioni farmacologiche cliniche di rilievo con farmaci orali o sistemici a dosi topiche standard.
Moderata	Altri antibiotici topici o antisettici	L’uso contemporaneo di più antibiotici topici sulla stessa area può aumentare rischio di irritazione e favorire selezione di batteri resistenti; evitare salvo indicazione medica.
Possibile	Prodotti che aumentano l’assorbimento	Uso su ampie superfici, pelle danneggiata o sotto occlusione può aumentare l’assorbimento sistemico e teoricamente influenzare altri farmaci; consultare il medico se si usa terapia sistemica concomitante.

Controindicazioni principali

• Ipersensibilità nota alla mupirocina o a uno qualsiasi degli eccipienti — rischio di reazioni allergiche gravi.
• Uso oftalmico: non usare negli occhi; la pomata è per uso cutaneo o intranasale (seguire indicazione specifica).
• Non applicare su estese superfici di pelle lesa o su ustioni estese senza supervisione medica a causa del rischio di assorbimento aumentato.

Precauzioni speciali

Usare con cautela in bambini molto piccoli e nei pazienti con ampie aree di pelle compromessa. Monitorare per segni di reazione allergica e sospendere in caso di peggioramento cutaneo.

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Conservazione e sicurezza

Forme disponibili

Forma	Concentrazione	Confezionamento
Pomata cutanea	2% (mupirocina)	Tubo da 15 g (o altri formati, a seconda del paese)
Pomata nasale (per decolonizzazione)	2% (mupirocina)	Tubi monouso da 1 g o tubi da 3 g per applicazioni nasali
Crema	2% (dove disponibile)	Tubi da 15 g o 30 g (in alcuni mercati)

Disponibilità variabile

Le formulazioni e i formati commerciali possono variare a seconda del paese e del produttore. Leggere sempre il foglio illustrativo specifico della confezione acquistata.

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Uso in gravidanza e allattamento

I dati derivanti da uso topico sono limitati ma non indicano rischi specifici sistemici significativi a dosi topiche. Tuttavia, evitare l’uso esteso o su ampie superfici durante la gravidanza o l’allattamento senza consultare il medico. Per l’allattamento, evitare il contatto diretto del farmaco con il seno durante l’applicazione e pulire prima dell’allattamento.

Popolazioni speciali

Insufficienza renale o epatica non richiede aggiustamento posologico per l’uso topico normale, dato l’assorbimento minimo; tuttavia consultare il medico in caso di uso esteso o prolungato.

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Contatti utili e segnalazioni

Per domande specifiche sulla terapia, rivolgersi al farmacista o al medico. Segnalare qualsiasi sospetta reazione avversa al sistema di farmacovigilanza nazionale o tramite il medico curante.