Descrizione

Cos’è Toradol?

Toradol è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) a base di ketorolac trometamina, usato principalmente per il sollievo a breve termine del dolore moderato-severo. È indicato per il trattamento del dolore acuto quando sono necessari analgesici potenti per brevi periodi.

Principio attivo

Ketorolac trometamina

Classe farmacologica

FANS (inibitore reversibile della cicloossigenasi)

Indicazione principale

Gestione del dolore acuto a breve termine (postoperatorio, dolore muscoloscheletrico acuto)

Meccanismo d’azione

Il ketorolac riduce la produzione di prostaglandine bloccando gli enzimi cicloossigenasi (COX-1 e COX-2). Le prostaglandine sono mediatori chimici coinvolti nell’infiammazione, nella sensibilità al dolore e nella febbre.

Bloccando la sintesi delle prostaglandine, Toradol diminuisce il dolore e l’infiammazione locale senza effetto oppioide.

• Riduzione del dolore
• Riduzione dell’infiammazione locale
• Effetto antifiammatorio e antipiretico (in misura minore)

Posologia consigliata

Forza	Indicazione	Frequenza	Durata / Note
10 mg	Dolore acuto post-operatorio, dolore muscoloscheletrico	Ogni 4–6 ore secondo necessità	Non più di 40 mg al giorno; massimo 5 giorni di trattamento orale
30 mg/mL (iniettabile)	Dolore acuto moderato-severo quando è necessario rapido sollievo	Somministrazione IM o IV singola o ogni 6 ore (secondo prescrizione)	Non più di 120 mg in 24 ore; durata massima 2–5 giorni a seconda della via e indicazione
Spray nasale (formulazione commerciale)	Dolore acuto quando la via nasale è appropriata	Secondo le istruzioni del prodotto (solitamente 1-2 spruzzi per dose)	Seguire il foglio illustrativo; non superare la dose giornaliera raccomandata

Inizio ed durata effetti

Il tempo di inizio e la durata degli effetti dipendono dalla via di somministrazione:

• Via intramuscolare (IM) o endovenosa (IV): inizio rapido entro 10–30 minuti; effetto massimo circa 1–2 ore.
• Via orale: inizio entro 30–60 minuti; picco d’azione in 1–2 ore.
• Durata analgesica tipica: 4–6 ore per dose, variabile in base alla persona e alla gravità del dolore.

Forme disponibili

Forma farmaceutica	Dosaggio tipico	Confezionamento comune
Compresse orali	10 mg	Blister da 10–20 compresse
Soluzione iniettabile	15 mg/mL o 30 mg/mL (ampolle/fiale)	Ampolle singole da 1 mL o 2 mL
Spray nasale (principio attivo ketorolac)	Formulazione commerciale a dose per erogazione	Flacone spray multidose (seguire il foglio illustrativo)

FAQ rapido

Posso bere alcol mentre assumo Toradol?

L’alcol aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale quando assunto con FANS; è consigliabile evitare o limitare l’alcol durante il trattamento.

Posso guidare o usare macchinari?

Toradol può causare vertigini, sonnolenza o visione offuscata. Se compaiono questi sintomi, non guidare né usare macchinari fino a quando non si è certi della propria reattività.

Cosa fare se dimentico una dose?

Se salti una dose, assumi la successiva alla dose programmata. Non raddoppiare le dosi per compensare quella dimenticata.

Interagisce con farmaci da banco (OTC)?

Evita altri FANS (ibuprofene, naprossene, aspirina ad alte dosi) contemporaneamente: aumenta rischio di effetti avversi. Consulta il farmacista prima di prendere analgesici OTC insieme a Toradol.

Quanto tempo ci vuole per vedere i risultati?

Con via endovenosa o intramuscolare l’analgesia si nota in 10–30 minuti; per la compressa orale entro 30–60 minuti. Durata tipica 4–6 ore.

Si può interrompere improvvisamente?

Toradol è destinato a brevi cicli; non è necessario uno “svegliamento” graduale come con alcuni farmaci. Tuttavia, per dolore cronico non è il trattamento adatto.

Che fare in caso di sovradosaggio?

Contattare immediatamente un pronto soccorso o il centro antiveleni. Sintomi di sovradosaggio: nausea intensa, vomito, sonnolenza, vomito ematico, ridotta produzione di urine, difficoltà respiratorie.

Effetti indesiderati comuni

Gli effetti avversi elencati sotto sono indicazioni generali. Se compaiono sintomi gravi o sanguinamento, rivolgersi immediatamente al medico.

• Molto comuni (>10%)
  • Dismetabolia gastrointestinale: nausea, dispepsia, dolore addominale — stima indicativa >10%
• Comuni (1–10%)
  • Mal di testa (1–10%)
  • Vertigini, sonnolenza (1–10%)
  • Ritenzione di liquidi, edema, aumento della pressione arteriosa (1–10%)
• Rari / Non comuni (0.1–1%)
  • Sanguinamento gastrointestinale, ulcera peptica (0.1–1%)
  • Compromissione renale acuta, insufficienza renale (0.1–1%)
  • Reazioni allergiche severe, inclusa anafilassi (0.1–1%)
  • Aumento degli enzimi epatici (transaminasi) (0.1–1%)

Interazioni con farmaci

Interazioni clinicamente rilevanti da considerare; consultare il medico o il farmacista se si assumono questi farmaci.

Categoria / Farmaco	Effetto	Consiglio pratico
Anticoagulanti (es. warfarin)	Aumento rischio di sanguinamento	Evita l’uso concomitante o monitora strettamente INR e segni di sanguinamento
SSRI / SNRI	Maggiore rischio di sanguinamento gastrointestinale	Usare con cautela; monitorare segni di sanguinamento
Diuretici, ACE-inibitori, ARB	Riduzione dell’effetto antihipertensivo; rischio di danno renale	Monitorare pressione e funzione renale; evitare se possibile
Metotrexato	Aumentata tossicità da metotrexato	Evita la co-somministrazione o usa con cautela
Altri FANS o aspirina	Incremento degli effetti avversi senza beneficio analgesico aggiuntivo	Non somministrare insieme ad altri FANS contemporaneamente
Litio, ciclosporina	Possibile aumento delle concentrazioni plasmatiche	Monitorare i livelli dei farmaci coinvolti

Interazioni minori e considerazioni

• Probenecid può aumentare le concentrazioni di ketorolac; evitare o monitorare.
• L’alcol aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale e deve essere limitato.

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Controindicazioni principali

• Ipersensibilità al ketorolac o ad altri FANS — rischio di reazioni allergiche gravi (asma, orticaria, angioedema).
• Storia di emorragia o perforazione gastrointestinale correlata a terapia con FANS.
• Sanguinamento attivo o rischio significativo di sanguinamento (es. ulcera peptica attiva, emorragia cerebrale).
• Insufficienza renale grave o ipovolemia non corretta — rischio di ulteriore compromissione renale.
• Uso perioperatorio in pazienti sottoposti a by-pass coronarico (CABG) — controindicato.
• Terzo trimestre di gravidanza — rischio di chiusura prematura del dotto arterioso fetale; evitare.

Conservazione e sicurezza

• Temperatura: conservare a temperatura ambiente, generalmente 15–30 °C. Non congelare. Controllare le istruzioni del prodotto.
• Luce: proteggere dalla luce diretta e conservare nella confezione originale.
• Umidità: tenere lontano dall’umidità (non conservare in bagno).
• Sicurezza bambini: conservare fuori dalla portata dei bambini e con dispositivi di chiusura se presenti.
• Scadenza: non usare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Informazioni pratiche per il paziente

Usare Toradol solo per brevi periodi come indicato dal medico. Segnalare qualsiasi sanguinamento, feci nere, vomito ematico, dolore addominale grave, ridotta minzione o segni di reazione allergica.

Domande frequenti aggiuntive

Posso schiacciare le compresse o aprire le fiale per uso diverso?

Non schiacciare o modificare la formulazione delle compresse senza il parere del medico. Le formulazioni iniettabili sono sterili e destinate solo a somministrazione parenterale con tecnica appropriata; non devono essere usate per preparazioni non indicate.

È sicuro usare Toradol per periodi lunghi?

Toradol è indicato principalmente per uso a breve termine (solitamente non più di 5 giorni) a causa del rischio di sanguinamento, danno renale e altri effetti avversi. Per dolore cronico si valutino alternative più sicure.

Devo evitare altri esami o procedure mentre lo prendo?

Informare il medico se si devono eseguire procedure chirurgiche o invasive: Toradol può aumentare il rischio di sanguinamento e può essere necessario sospenderlo prima dell’intervento.

Posso allattare durante l’assunzione?

Ketorolac passa nel latte materno in piccole quantità; l’uso durante l’allattamento richiede valutazione rischio/beneficio. Consultare il medico prima di usare Toradol se si allatta.

Devo fare esami di laboratorio durante il trattamento?

Nei trattamenti prolungati o in pazienti con fattori di rischio (insufficienza renale, uso concomitante di anticoagulanti), il medico può richiedere controlli della funzione renale, ematica ed epatica.