Descrizione

Cos’è Zantac

Zantac è un farmaco il cui principio attivo è la ranitidina, appartenente alla classe degli antagonisti dei recettori H2 dell’istamina. Viene stato usato per ridurre la produzione di acido gastrico in condizioni come ulcera peptica, reflusso gastroesofageo e dispepsia.

Principio attivo

Ranitidina

Classe farmacologica

Antagonista recettore H2 (antisecretorio gastrico)

Indicazioni principali

Ulcera peptica, esofagite da reflusso, prevenzione sindrome da ipersecrezione (es. Zollinger–Ellison), dispepsia

Meccanismo d’azione

La ranitidina blocca selettivamente i recettori H2 dell’istamina presenti sulle cellule parietali dello stomaco. Questo riduce la stimolazione della pompa protonica e quindi la secrezione di acido cloridrico.

Riducendo l’acidità gastrica, il farmaco favorisce la guarigione delle lesioni della mucosa gastrica e esofagea e allevia i sintomi legati all’acidità come dolore epigastrico e bruciore di stomaco.

• 🔵 Riduce la secrezione acida
• 🟢 Favorisce la guarigione delle ulcere
• 🟡 Allevia il bruciore e il rigurgito acido
• 🔴 Migliora i sintomi digestivi legati all’acidità

Posologia raccomandata

Forza	Indicazione	Frequenza	Durata / Note
75 mg compresse	Dispepsia lieve / uso da banco (dove disponibile)	1 compressa 1–2 volte/die	Trattamento breve; seguire istruzioni del foglio illustrativo
150 mg compresse	Reflusso gastroesofageo, ulcera gastrica/duodenale	1 compressa 2 volte/die (mattina e sera)	4–8 settimane per ulcera; adattare a risposta clinica
300 mg (suddivisa)	Sindrome da ipersecrezione (Zollinger–Ellison)	Varie; dosaggio individuale, spesso diviso in 2–3 somministrazioni	Richiede monitoraggio medico e aggiustamenti
Iniezione 50 mg/ml	Immediata riduzione acido in ospedale	IV/IM, es. 50 mg ogni 6–8 ore (secondo protocollo)	Uso ospedaliero; monitorare funzione renale
Sciroppo 15 mg/ml	Pediatria o difficoltà a deglutire	Dose basata su peso; seguire prescrizione	Verificare concentrazione e modalità di somministrazione

Inizio ed efficacia

Via	Inizio azione	Durata effetto
Orale (compresse/sciroppo)	30–60 minuti	6–12 ore a seconda della dose
Endovenosa/Intramuscolare	15–30 minuti	6–8 ore

Per le ulcere e l’esofagite la guarigione clinica richiede settimane: solitamente 4–8 settimane per ulcere duodenali e 8 settimane per esofagiti più severe.

Effetti collaterali comuni

• Molto comune (>10%):
  • Nessuno riportato con frequenza superiore al 10% nei registri classici; la maggior parte degli effetti è meno frequente
• Comune (1–10%):
  • Mal di testa (circa 1–5%)
  • Nausea, diarrea, costipazione (1–5%)
  • Dolore addominale (1–3%)
  • Vertigini lievi (1–3%)
• Non comune (0,1–1%):
  • Rash cutaneo, prurito (0,1–1%)
  • Aumento degli enzimi epatici transaminasi (0,1–1%)
  • Trombocitopenia, neutropenia, leucopenia (rari, 0,01–0,1%)
  • Ginecomastia/impotenza (segnalati raramente, percentuali molto basse)
• Reazioni gravi (molto rare):
  • Reazioni di ipersensibilità/anafilassi (segnalate, molto rare)
  • Danno epatico grave (segnalazioni rare)

FAQ comune

Posso bere alcol mentre prendo Zantac?

L’alcol può irritare la mucosa gastrica e ridurre il beneficio del trattamento. Non è controindicato formalmente, ma è preferibile evitare o limitare il consumo durante la terapia.

Posso guidare o usare macchinari?

Raritariamente la ranitidina può causare vertigini o sonnolenza. Se avverte tali sintomi, evitare di guidare o usare macchinari fino a quando non si sente stabile.

Cosa succede se dimentico una dose?

Prendere la dose dimenticata appena possibile. Se è quasi ora della dose successiva, saltare quella dimenticata e riprendere il normale schema. Non raddoppiare la dose.

Interazioni con farmaci da banco (OTC)?

Gli antiacidi possono ridurre l’assorbimento se assunti contemporaneamente; preferire separare di almeno 1–2 ore. Integratori di ferro e alcuni antifungini orali possono avere assorbimento ridotto.

Quanto tempo per sentire miglioramento?

Sintomi come bruciore possono migliorare entro poche ore; la completa guarigione delle lesioni richiede settimane (4–8 settimane a seconda della condizione).

Posso interrompere il farmaco bruscamente?

In genere sì; la ranitidina non determina sindrome da sospensione grave. Tuttavia, se usata per ulcera o condizioni croniche, consultare il medico prima di interrompere.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi di sovradosaggio possono includere nausea, vomito, bradicardia o letargia. Consultare immediatamente un centro antiveleni o il pronto soccorso; trattamento sintomatico e di supporto.

Interazioni con altri farmaci

Gravità	Farmaci	Spiegazione
Maggiore	Atazanavir, delavirdine, ketoconazole, itraconazole	Assorbimento ridotto se il pH gastrico è meno acido: l’efficacia può diminuire. Preferire evitare o separare e valutare alternative.
Moderata	Warfarin, fenitoina, teofillina	Ranitidina può alterare i livelli plasmatici di alcuni farmaci; monitorare INR per warfarin e livelli plasmatici se appropriato.
Moderata/Minore	Antacidi, sucralfato, integratori di ferro	Antacidi e sucralfato possono ridurre l’assorbimento orale; assumere con intervallo di almeno 1–2 ore.
Minore	Farmaci metabolizzati da CYP (varia)	Ranitidina è un debole inibitore delle isoforme CYP; interazioni cliniche significative sono meno frequenti rispetto a cimetidina, ma cautela se assunto con farmaci a stretto indice terapeutico.

1. Informare sempre il farmacista o il medico dei farmaci in uso, incluse preparazioni OTC e integratori.
2. Controllare l’assorbimento di farmaci la cui biodisponibilità dipende dal pH gastrico.

Controindicazioni principali

• ⚠️ Ipersensibilità alla ranitidina o a uno degli eccipienti — rischio di reazione allergica grave.
• ⚠️ Prodotti ritirati/contaminati — non usare prodotti Zantac ritirati per contaminazione da NDMA; seguire le informazioni delle autorità sanitarie locali.
• ⚠️ Uso in presenza di sintomi non spiegati come perdita di peso, vomito persistente, disfagia o anemia — necessità di valutazione medica prima di trattare (escludere patologie gravi come cancro gastrico).

Motivazione: l’ipersensibilità può causare reazioni immediate; i richiami per contaminazione rappresentano un rischio aggiuntivo non correlato alla farmacologia della ranitidina.

Conservazione e cura

Forme disponibili

Forma	Forza	Confezionamento
Compresse	75 mg, 150 mg	Blister o flaconi da 10–60 compresse (a seconda del produttore)
Sciroppo	15 mg/ml	Flaconi da 100–200 ml (uso pediatrico o difficoltà deglutizione)
Soluzione iniettabile	50 mg/ml	Ampolle per uso IM/IV (ospedaliero)
Compresse effervescenti	150 mg (in mercati dove disponibile)	Confezioni singole o blister

Nota importante sulla sicurezza

Negli ultimi anni molte autorità regolatorie (EMA, FDA e altri) hanno ritirato o limitato prodotti a base di ranitidina dopo il riscontro di impurità (NDMA) in alcune marche/lotti. Se il medicinale Zantac che possedete è stato oggetto di richiamo, non utilizzarlo e consultare il medico o il farmacista per alternative sicure (es. altri antagonisti H2 o inibitori della pompa protonica).

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Quando contattare medico

• Sintomi allergici: orticaria, gonfiore facciale, difficoltà respiratorie — consultare immediatamente il pronto soccorso.
• Ittero o urine scure — possibile danno epatico; interrompere e consultare medico.
• Sintomi che non migliorano o peggiorano dopo alcune settimane — rivalutazione diagnostica necessaria.