Descrizione

Crestor: Che cos’è

Crestor è un farmaco ipolipemizzante usato per ridurre i livelli di colesterolo LDL e il rischio cardiovascolare. Principale indicazione: ipercolesterolemia primaria, dislipidemia mista e prevenzione cardiovascolare in pazienti ad alto rischio.

Principio attivo

Rosuvastatina

Classe farmacologica

Inibitore della HMG-CoA reduttasi (statina)

Indicazioni principali

Riduzione del colesterolo LDL, prevenzione primaria e secondaria degli eventi cardiovascolari

Meccanismo: Come funziona

La rosuvastatina inibisce l’enzima HMG-CoA reduttasi, responsabile della sintesi del colesterolo nel fegato. Riducendo la produzione epatica di colesterolo, aumenta l’espressione dei recettori LDL sul fegato e migliora la rimozione del colesterolo LDL circolante.

Questo porta a una diminuzione del colesterolo LDL, una riduzione modesta dei trigliceridi e spesso a un lieve aumento del colesterolo HDL. Gli effetti migliorano il profilo lipidico e riducono il rischio di eventi ischemici a lungo termine.

• ✓ Riduzione LDL: diminuisce la placca aterosclerotica
• ✓ Riduzione trigliceridi: migliora il profilo lipidico
• ✓ Stabilizzazione placca: riduce rischio di rottura
• ✓ Riduzione rischio CV: nei pazienti ad alto rischio

Dosaggio raccomandato Crestor

Forza	Indicazione	Frequenza	Durata / Note
5 mg	Ipercolesterolemia lieve-moderata, pazienti non trattati	1 volta al giorno	Iniziare con 5 mg, rivalutare colesterolo dopo 4–12 settimane
10 mg	Pazienti con rischio CV moderato o risposta insufficiente a 5 mg	1 volta al giorno	Aumentare gradualmente secondo risposta e tolleranza
20 mg	Ipercolesterolemia grave o ridotta risposta a 10 mg	1 volta al giorno	Monitorare transaminasi e creatinfosfochinasi se sintomi muscolari
40 mg	Pazienti ad alto rischio con obiettivi terapeutici non raggiunti	1 volta al giorno	Usare la massima dose solo se ben tollerata; aumentare cautela in insufficienza renale
Adattamenti	Insufficienza renale grave o uso concomitante di ciclosporina	Dose ridotta o controindicazione	Con ciclosporina è controindicato; in insufficienza renale valutare dose massima

Inizio ed effetto

Voce	Tempistica
Inizio dell’effetto (LDL)	Prime 1–2 settimane; effetto pieno a 4–6 settimane
Picco d’azione	Stato stazionario raggiunto in circa 5 giorni
Durata dell’effetto	Effetto lipidico mantenuto con terapia continua; livelli ritornano gradualmente ai valori basali dopo sospensione

Effetti indesiderati comuni

Molto comuni (>10%)

Nessuna reazione classificata tipicamente come “molto comune” per rosuvastatina nella maggior parte degli studi.

Comuni (1–10%)

• Mal di testa (≈2–6%)
• Mialgia o dolore muscolare (≈1–5%)
• Dolore addominale, nausea (≈1–5%)
• Stitichezza o dispepsia

Non comuni (0,1–1%)

• Aumento delle transaminasi epatiche (rare, richiede monitoraggio)
• Miosite, rari casi di rabdomiolisi (<0,1% ma clinicamente rilevante)
• Reazioni allergiche cutanee

Interazioni farmacologiche importanti

Le interazioni possono aumentare il rischio di eventi avversi (soprattutto miopatia) o modificare i livelli ematici del farmaco. Segue una sintesi per gravità e raccomandazione.

Categoria / Gravità	Farmaci	Spiegazione e raccomandazioni
Controindicato	Ciclosporina	Aumenta significativamente i livelli di rosuvastatina; uso concomitante controindicato
Alta attenzione	Fibrati (gemfibrozil), colchicina	Maggiore rischio di miopatia/rabdomiolisi; evitare associazione o monitorare strettamente sintomi muscolari
Moderata	Anticoagulanti orali (warfarin)	Può aumentare INR; monitorare INR dopo inizio o modifica dose
Moderata	Inibitori della proteasi (es. ritonavir)	Possono aumentare esposizione; valutare riduzione dose e monitoraggio
Interferenza assorbimento	Antiacidi con calcio/allenchi di magnesio/alluminio	Possono diminuire l’assorbimento: somministrare l’antiacido 2 ore dopo o 4 ore prima della statina
Interazione minore	Grapefruit	Effetto meno rilevante che con altre statine, tuttavia evitare grandi quantità per cautela

Domande frequenti Crestor

Posso bere alcol durante il trattamento?

Moderare l’assunzione di alcol. Consumo elevato può aumentare il rischio di danno epatico e peggiorare effetti collaterali. Segnalare a medico se si consuma alcol regolarmente.

Posso guidare o usare macchinari?

Rosuvastatina non altera in genere la capacità di guidare. Se si avvertono capogiri o effetti collaterali che compromettono l’attenzione, evitare attività pericolose fino a chiarimento.

Cosa fare se dimentico una dose?

Se manca una dose, assumerla appena ricordato nello stesso giorno; non prendere dose doppia per compensare. Riprendere la terapia il giorno successivo normalmente.

Interazioni con farmaci da banco?

Alcuni integratori (es. niacina ad alte dosi), erbe come il fieno greco o integratori per la performance muscolare possono aumentare rischio di miopatia. Comunicare sempre prodotti OTC al farmacista o medico.

Quanto tempo per vedere i risultati?

Riduzione significativa del colesterolo LDL si osserva dopo 2–4 settimane; valutazioni cliniche e di laboratorio solitamente dopo 4–12 settimane dall’inizio o cambio di dose.

Posso interrompere la terapia improvvisamente?

Non interrompere senza consultare il medico. Sospensione può aumentare il rischio cardiovascolare se il farmaco era indicato per prevenzione. Eventuali sospensioni devono essere valutate dal medico.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Contattare immediatamente un centro antiveleni o un pronto soccorso. Sintomi possibili: nausea, vomito, dolori muscolari; monitoraggio dei parametri epatici e renali può essere necessario.

Posso schiacciare le compresse?

Le compresse filmate non sono pensate per essere frantumate; se si ha difficoltà a deglutire consultare il medico per alternativa o forma farmaceutica adeguata.

Controindicazioni e motivi

• ⚠️ Gravidanza: rischio per il feto; non usare. (la sintesi del colesterolo è essenziale per lo sviluppo fetale)
• ⚠️ Allattamento: controindicato in quanto può passare nel latte materno
• ⚠️ Malattia epatica attiva o transaminasi persistentemente elevate: rischio aumento danno epatico
• ⚠️ Ipersensibilità alla rosuvastatina o ad uno degli eccipienti
• ⚠️ Uso concomitante di ciclosporina: controindicato per rischio di aumento tossicità

Conservazione e stoccaggio

• 🌡️ Temperatura: conservare a temperatura ambiente, generalmente tra 15°C e 30°C.
• ☀️ Luce: proteggere dalla luce diretta; mantenere nella confezione originale.
• 💧 Umidità: evitare ambienti molto umidi (es. bagno). Tenere la confezione ben chiusa.
• 🔒 Sicurezza bambini: conservare fuori dalla portata dei bambini; utilizzare dispositivi di sicurezza se presenti.
• 📆 Validità: non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Forme farmaceutiche disponibili

Forma	Forze	Confezioni tipiche
Compresse rivestite	5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg	Blister da 7, 14, 28, 30, 90 compresse; flaconi
Generic (rosuvastatina)	5–40 mg (vari)	Confezioni varie a seconda del produttore