Descrizione

Inderal (propranolol) Guida

Informazioni pratiche su Inderal (principio attivo propranololo) per pazienti e caregiver. Spiegazioni semplici su uso, effetti, precauzioni e conservazione.

Che cos’è Inderal

Inderal è un nome commerciale per il propranololo, un beta-bloccante non selettivo usato per trattare varie condizioni cardiovascolari e non cardiovascolari. Viene prescritto per ipertensione, angina, aritmie, profilassi dell’emicrania e per ridurre i sintomi dell’ansia da prestazione.

Principio attivo

Propranololo

Classe farmacologica

Beta-bloccante non selettivo

Indicazioni principali

Ipertensione, angina, aritmie, profilassi emicrania, tremore essenziale, ansia da prestazione, trattamento acuto in alcune aritmie e in ipertiroidismo funzionale

Meccanismo d’azione

Propranololo blocca i recettori beta-adrenergici (beta-1 e beta-2) presenti nel cuore, nei vasi sanguigni e nei bronchi. Riducendo l’azione della noradrenalina/epinefrina sul cuore, diminuisce la frequenza cardiaca, la contrattilità e la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco.

Il blocco dei recettori beta-2 nelle vie aeree e nei vasi periferici spiega alcune reazioni indesiderate e le precauzioni in pazienti con asma o claudicatio.

• ❤️ Riduce frequenza cardiaca e forza di contrazione
• 🩺 Abbassa la pressione arteriosa nel tempo
• ⚡ Diminuisce l’eccessiva attività adrenergica (es. tremore, palpitazioni)
• 🛡️ È utile nella prevenzione dell’emicrania tramite effetti centrali e periferici

Dosaggio raccomandato

Indicazione	Forza	Frequenza	Durata / Note
Ipertensione	40–160 mg/die	1–2 volte/die (dividere la dose)	Regolabile in base alla risposta; iniziare dose bassa e titolare
Angina pectoris	80–240 mg/die	1–3 volte/die	Adattare secondo tolleranza e controllo sintomi
Profilassi emicrania	80–160 mg/die (LA può essere preferibile)	1 volta/die (formulazione a rilascio prolungato) o 2 volte/die	Valutare efficacia dopo 6–8 settimane
Tremore essenziale	40–120 mg/die	1–2 volte/die	Personalizzare per effetto sul tremore e tollerabilità
Ansia da prestazione	10–40 mg singola dose	Al bisogno, 1 ora prima dell’evento	Non per uso routinario se non prescritto

Inizio ed effetto

Somministrazione	Inizio d’azione	Durata effetti
Compresse a rilascio immediato	30–60 minuti	6–12 ore (dose-dipendente)
Formulazioni a rilascio prolungato (LA)	2–4 ore (picco ritardato)	24 ore (somministrazione 1 volta al giorno)
Somministrazione IV (ospedale)	qualche minuto	effetto rapido ma breve; monitoraggio necessario

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Domande frequenti

Posso bere alcol mentre prendo Inderal?

Alcol può aumentare sonnolenza e vertigini; inoltre può accentuare l’ipotensione. Evitare quantità elevate e chiedere consiglio al medico in caso di consumo regolare.

Posso guidare?

Se Inderal causa capogiri, sonnolenza o visione offuscata, non guidare. Molti pazienti guidano normalmente dopo aver valutato la tolleranza individuale.

Cosa fare se dimentico una dose?

Se è vicino al momento della dose successiva, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema; non raddoppiare per compensare. In caso di dubbi, contattare il medico o il farmacista.

Interazioni con farmaci da banco (OTC)?

Alcuni decongestionanti (pseudoefedrina) possono contrastare l’effetto antipertensivo; l’uso contemporaneo di anti-infiammatori non steroidei (FANS) può ridurre l’efficacia antipertensiva. Consultare sempre il farmacista prima di assumere OTC.

Quanto tempo prima vedo beneficio?

Per sintomi come palpitazioni o ansia da prestazione l’effetto può essere rapido; per ipertensione o profilassi dell’emicrania possono servire settimane per valutare pienamente l’efficacia.

Posso interromperlo bruscamente?

Non interrompere improvvisamente: la sospensione rapida può causare tachicardia, peggioramento dell’angina o aumento della pressione arteriosa. Il medico ridurrà gradualmente la dose.

Cosa succede in caso di overdose?

Sintomi: bradicardia marcata, ipotensione, broncospasmo, insufficienza cardiaca, perdita di coscienza. Cercare immediata assistenza medica o andare al pronto soccorso.

Si possono frantumare o schiacciare le compresse?

Le compresse a rilascio prolungato non vanno frantumate o masticate. Le compresse a rilascio immediato possono essere divise solo se indicato. Verificare la forma specifica con il farmacista.

Effetti collaterali comuni

Elenco organizzato per frequenza; le percentuali sono indicative e possono variare secondo la popolazione studiata.

• Molto comuni (>10%)
  • Affaticamento / stanchezza (≈10–20%)
• Comuni (1–10%)
  • Bradicardia (battito lento)
  • Vertigini
  • Mani e piedi freddi (riduzione perfusione periferica)
  • Disturbi gastrointestinali: nausea, diarrea
  • Disturbi del sonno: insonnia, sogni vividi
• Non comuni (0.1–1%)
  • Depressione, cambiamenti dell’umore
  • Broncospasmo o peggioramento dell’asma (rischio serio nei pazienti con malattia respiratoria)
  • Peggioramento di insufficienza cardiaca o blocchi atrio-ventricolari
• Rari / gravi
  • Reazioni allergiche severe (edema, eruzione cutanea) — cercare aiuto medico

Interazioni farmacologiche

Interazioni divise per gravità e categoria con spiegazione pratica.

• Gravi / evitare o monitorare strettamente
  • Calcio-antagonisti non diidropiridinici (verapamil, diltiazem): rischio aumentato di bradicardia, blocco AV e insufficienza cardiaca — evitare associazione o monitorare con ECG.
  • Digossina: aumento del rischio di bradicardia; monitorare frequenza cardiaca e livelli di digossina.
  • Farmaci che causano broncospasmo (es. beta-agonisti ad uso inalatorio come salbutamolo): l’effetto può essere ridotto o complicato; non sospendere i broncodilatatori senza consulto.
• Moderate — adattare dose/monitorare
  • Inibitori/induttori enzimatici (cimetidina, fluoxetina, chinidina): possono aumentare livelli di propranololo; considerare riduzione dose.
  • Antidiabetici (insulina, sulfaniluree): propranololo può mascherare segni di ipoglicemia (tachicardia, tremore); monitorare glicemia.
  • FANS (ibuprofene, naproxene): possono ridurre l’effetto antipertensivo.
• Interazioni cliniche rilevanti
  • Clonidina: uso concomitante richiede cautela; la sospensione concomitante può provocare crisi ipertensive — sospendere clonidina prima di propranololo con guida medica.
  • Simultanea terapia con altri antiaritmici: aumentato rischio di aritmie e blocco AV; valutare ECG.

Controindicazioni principali

• Asma o broncopneumopatia ostruttiva cronica grave 🫁 — rischio di broncospasmo per blocco beta-2.
• Bradicardia grave (frequenza cardiaca <50 bpm non controllata) 🫀 — peggioramento possibile.
• Blocco atrio-ventricolare di secondo o terzo grado senza pacemaker ⚡ — rischio di arresto cardiaco.
• Shock cardiogeno o insufficienza cardiaca acuta grave 🚨 — controindicato in fase acuta non stabilizzata.
• Ipotensione grave (pressione bassa significativa) — peggioramento del quadro emodinamico.
• Ipersensibilità al propranololo o agli eccipienti — evitare per reazioni allergiche.
• Feocromocitoma non bloccato con alfa-bloccante — rischio di crisi ipertensive se solo beta-bloccato.

Conservazione del farmaco

Forme disponibili

Forma	Forza tipica	Imballaggio
Compresse a rilascio immediato	10 mg, 40 mg, 80 mg	Blister o flacone
Compresse / capsule a rilascio prolungato (LA)	60 mg, 80 mg, 120 mg, 160 mg (varie formulazioni)	Flacone o blister
Soluzione iniettabile (uso ospedaliero)	1 mg/mL (ampolle)	Ampolle per somministrazione IV