Descrizione

Che cos’è Cleocin FA

Cleocin è il nome commerciale del clindamicina (clindamycin), un antibiotico usato per trattare infezioni batteriche sensibili. Si usa per infezioni della pelle, vie respiratorie, dentali, addominali e, in formulazioni topiche o vaginali, per acne o vaginosi batterica.

Principio attivo

Clindamicina (clindamycin)

Classe farmacologica

Antibiotico della classe dei lincozamidi (inibitore della sintesi proteica batterica)

Indicazioni principali

Infezioni da batteri Gram-positivi e anaerobi: pelle e tessuti molli, ascessi dentali, polmoniti atipiche, infezioni intra-addominali, infezioni ossee, acne (topico), vaginosi (vaginale)

Meccanismo d’azione

La clindamicina inibisce la sintesi proteica batterica legandosi alla subunità 50S del ribosoma batterico, bloccando l’allungamento della catena peptidica. Questo effettua un effetto principalmente batteriostatico, ma può risultare battericida su alcuni ceppi e in concentrazioni elevate.

Poiché agisce sulla traduzione proteica, rallenta la crescita batterica e riduce la produzione di tossine da parte di alcuni batteri anaerobi, contribuendo alla risoluzione dell’infezione.

• ✔ Riduzione proliferazione batterica
• ✔ Diminuzione produzione di tossine batteriche
• ✔ Buona attività contro anaerobi

Dosaggio consigliato Cleocin FA

Indicazione	Forza tipica	Frequenza	Durata / Note
Infezioni della pelle e tessuti molli (adulto, orale)	300 mg	Ogni 6-8 ore	Tipico 7–14 giorni; adeguare in base a risposta clinica
Infezioni dentali / ascesso (pre/post-op, adulto)	600 mg (dose iniziale)	Seguire con 300 mg ogni 6 ore	Trattamento per 5–7 giorni o secondo dentista
Infezioni severe (IV, ospedaliero)	600–900 mg	Ogni 8 ore (IV)	Durata variabile; passare a orale quando stabile
Infezioni ossee (osteomielite)	300–450 mg	Ogni 6–8 ore	Spesso terapie lunghe (4–6 settimane) secondo specialista
Acne (topico)	Gel 1% (clindamicina)	Una o due volte al giorno	Uso topico; non ingerire; miglioramento in 6–8 settimane
Vaginosi batterica (vaginale)	Crema 2%: 5 g	Dose singola intravaginale alla sera	Seguire istruzioni del foglio illustrativo
Pediatria (peso dipendente)	8–20 mg/kg/die	Diviso ogni 6–8 ore	Non superare 40 mg/kg/die senza indicazione specialistica

Forme disponibili FA

Cleocin è disponibile in diverse formulazioni; scegliere forma e dosaggio in base all’indicazione e alle condizioni del paziente.

Forma	Concentrazione / Forza	Confezionamento tipico
Capsule	150 mg, 300 mg	Blister o flaconi da 10–100 capsule
Sospensione orale	75 mg / 5 mL	Flacone da 60–120 mL (ricostituita)
Fiala / Iniettivo	Clindamicina fosfato 150–300 mg/ml (varia per formulazione)	Fiale per IV/IM, confezioni singole
Gel/lozione topica	1% clindamicina (gel)	Tubi da 15–60 g per acne
Crema vaginale	2% clindamicina	Tubo con applicatore, dose singola 5 g

Inizio e durata FA

Tempistica di effetto e durata terapeutica dipendono via di somministrazione, gravità dell’infezione e agente responsabile.

• Inizio d’azione: IV = effetti immediati sul controllo batterico; orale = assorbimento rapido con picco plasmatico in ~30–60 minuti.
• Tempo per miglioramento clinico: generalmente 48–72 ore per riduzione dei sintomi (febbre, dolore, gonfiore); se nessun miglioramento dopo 48–72 ore consultare medico.
• Emivita plasmatica: ~2–3 ore; dosi ripetute ogni 6–8 ore per mantenere concentrazioni attive.

Effetti indesiderati comuni FA

Effetti collaterali sono spesso gastrointestinali; alcuni eventi rari ma gravi richiedono immediata attenzione medica.

• Molto comuni (>10%)
  • Diarrea (fino al 20%): frequente con clindamicina orale; può variare da lieve a grave
• Comuni (1–10%)
  • Nausea
  • Vomito
  • Dolore addominale
  • Eruzione cutanea / prurito
  • Fungemia della bocca o vaginale (crescita eccessiva di lieviti)
  • Elevazione transitoria delle transaminasi (AST/ALT)
• Non comuni (0.1–1%)
  • Colite pseudomembranosa da Clostridioides difficile (può essere grave, richiede sospensione e trattamento specifico)
  • Reazioni allergiche gravi (angioedema, anafilassi) — rare ma possibili
  • Neutropenia, trombocitopenia o eosinofilia
  • Ittero cholestatico (rare)

Domande frequenti Cleocin FA

Posso bere alcol durante il trattamento?

L’alcol non ha un’interazione diretta nota con la clindamicina, ma è consigliabile evitarlo perché può peggiorare nausea e disturbi gastrointestinali e rallentare il recupero.

Posso guidare?

Clindamicina non causa normalmente sonnolenza o alterazioni cognitive; tuttavia, se si avvertono vertigini, debolezza o altri effetti collaterali, evitare di guidare o usare macchinari finché non si è sicuri.

Cosa succede se dimentico una dose?

Prendere la dose dimenticata non appena la si ricorda; se è quasi ora della dose successiva, saltare la dose mancata e riprendere il normale schema. Non raddoppiare la dose per compensare.

Interagisce con farmaci da banco (OTC)?

Pochi farmaci da banco influenzano la clindamicina. Tuttavia, l’uso concomitante di antiacidi o prodotti a base di calcio non riduce significativamente la sua efficacia. Segnalare sempre tutti i farmaci e integratori al farmacista/medico.

Quanto tempo per vedere i miglioramenti?

Spesso si nota miglioramento dopo 48–72 ore; se i sintomi peggiorano o non migliorano, contattare il medico perché potrebbe essere necessario cambiare terapia o effettuare esami.

Posso interrompere subito quando sto meglio?

Non interrompere l’antibiotico prima del termine prescritto anche se si sta meglio; ciò aumenta il rischio di recidiva o di sviluppo di resistenza batterica. Seguire sempre il corso completo consigliato.

Che fare in caso di sovradosaggio?

Segnalare immediatamente al pronto soccorso. I sintomi possono includere nausea, vomito, diarrea e disturbi elettrolitici. Il trattamento è di supporto; in caso di ingestione massiva portare confezione e prescrizione al personale sanitario.

Posso schiacciare le compresse?

Le capsule e alcune formulazioni orali non devono essere schiacciate senza indicazione medica, perché modificano la velocità di assorbimento; verificare con il farmacista prima di alterare la forma di somministrazione.

Interazioni farmacologiche FA

Le interazioni possono aumentare il rischio di eventi avversi o alterare l’efficacia di altri farmaci.

Categoria / Gravità	Farmaci coinvolti	Effetto e raccomandazione
Maggiore	Agenti blocco neuromuscolare (es. vecuronio, pancuronio)	Clindamicina può potentemente aumentare e prolungare il blocco neuromuscolare; usare con cautela e monitorare la funzione respiratoria
Moderata	Warfarin e anticoagulanti orali	Segnalati innalzamenti dell’INR con uso concomitante; controllare INR più frequentemente e aggiustare dose anticoagulante se necessario
Moderata	Macrolidi / altri antibiotici che agiscono sul 50S	Possibile cross-resistenza o antagonismo; valutare scelta terapeutica in base al patogeno
Minore	Farmaci epatotossici	Monitorare funzione epatica se somministrati insieme a clindamicina in pazienti a rischio

Controindicazioni principali FA

• ⛔ Ipersensibilità alla clindamicina o alla lincomicina — rischio di reazione allergica grave.
• ⛔ Storia di colite associata ad antibiotici, inclusa colite da Clostridioides difficile — clindamicina può precipitare o peggiorare la condizione.
• ⚠ Uso con cautela in pazienti con grave compromissione epatica — monitorare funzione epatica e aggiustare terapia se necessario.

Conservazione e sicurezza FA

• 🌡️ Capsule e compresse: conservare a temperatura ambiente controllata (15–25 °C), lontano da umidità e calore e nella confezione originale.
• 🥶 Sospensione orale ricostituita: molte formulazioni richiedono refrigerazione dopo ricostituzione (2–8 °C) e uso entro 14 giorni; controllare foglio illustrativo.
• 💉 Fiale/iniettive: seguire indicazioni di conservazione del produttore; alcune fiale possono essere conservate a temperatura ambiente ma evitare il congelamento; proteggere dalla luce.
• 🔒 Tenere fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici; usare dispositivo di sicurezza per creme/gel se presente.
• 🗑️ Smaltire ogni medicinale scaduto o non più necessario secondo le norme locali per farmaci.

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Note finali utili

Mantenere sempre la prescrizione e segnalare al medico eventuali reazioni avverse, uso concomitante di altri farmaci o gravidanza/allattamento. In caso di diarrea intensa o sanguinolenta, febbre persistente o eruzione cutanea grave sospendere il farmaco e consultare urgentemente il medico.