Descrizione

Che cos’è Augmentin

Augmentin è un antibiotico combinato contenente amoxicillina e acido clavulanico. Viene usato per trattare infezioni batteriche in diversi distretti: vie respiratorie, urogenitale, pelle e tessuti molli.

Principio attivo

Amoxicillina + Acido clavulanico

Classe farmacologica

Penicillina semisintetica + inibitore delle beta-lattamasi

Indicazioni principali

Otite media, sinusite, bronchite acuta batterica, polmonite, infezioni delle vie urinarie, infezioni della pelle e dei tessuti molli

Meccanismo d’azione Augmentin

Amoxicillina inibisce la sintesi della parete batterica legandosi alle proteine leganti la penicillina, provocando morte batterica. L’acido clavulanico è un inibitore delle beta-lattamasi prodotto da alcuni batteri: protegge l’amoxicillina dalla degradazione enzimatica, ampliando lo spettro d’azione.

La combinazione rende Augmentin efficace contro molti batteri che altrimenti inattivano solo l’amoxicillina.

• 🔬 Eradicazione batterica più ampia
• 🛡️ Protezione dell’amoxicillina dalle beta-lattamasi
• 🏥 Riduzione della progressione dell’infezione
• 💊 Utilizzabile per infezioni resistenti a solo amoxicillina

Dosaggio raccomandato Augmentin

Frequenza	Indicazione	Forza	Durata / Note
Ogni 8 ore	Infezioni lievi-moderate (adulto)	500 mg /125 mg (amox/clav)	Tipico: 7–10 giorni; seguire prescrizione medica
Ogni 12 ore	Infezioni moderate-severe (adulto)	875 mg /125 mg	Durata variabile (7–14 giorni); evitare dose doppia
Ogni 12 ore	Formulazione a rilascio prolungato (adulto)	1000 mg /62.5 mg (XR)	Non adatta a pazienti con grave insufficienza renale
2–3 dosi al giorno	Bambini (peso variabile)	Dosaggio basato sul peso: 20–45 mg/kg/die (amoxicillina)	Usare sospensione orale; il medico fornisce dosi precise per kg
Regolare in base a clearance	Insufficienza renale	Riduzione dose o aumento intervallo	Consultare foglio illustrativo / medico per CrCl basso

Inizio e durata effetti

Quando e per quanto tempo si osservano gli effetti terapeutici può variare in base al tipo di infezione e alla gravità.

• Inizio d’azione: miglioramento soggettivo dei sintomi può avvenire entro 24–72 ore dall’inizio del trattamento.
• Durata terapeutica: il trattamento va completato per il periodo prescritto (spesso 7–14 giorni); sospendere solo se indicato dal medico.
• Effetto residuo: l’attività antibatterica persiste finché la concentrazione ematica rimane sopra la concentrazione minima inibente (dipende da dose e formulazione).

Effetti collaterali comuni

Gli effetti avversi più frequenti sono di tipo gastrointestinale; la maggior parte è reversibile alla sospensione.

Molto comuni >10%

• Diarrea (10–20%)
• Nausea (≥10%)

Comuni 1–10%

• Vomito (1–10%)
• Eruzione cutanea/orticaria (1–10%)
• Candidiasi orale o vaginale (1–10%)
• Aumento transaminasi epatiche (1–10%)
• Indigestione/discomfort addominale (1–10%)

Non comuni 0.1–1%

• Colestasi / ittero colestatico (0.1–1%) — può comparire settimane dopo la terapia
• Reazioni di ipersensibilità severe (anafilassi) <1% — rare ma gravi
• Diarrea associata a Clostridioides difficile (rischio variabile)

Segnalare immediatamente febbre, ittero, urine scure, sanguinamento, reazioni allergiche o diarrea grave persistente.

Interazioni farmacologiche principali

Categoria / Gravità	Farmaco	Effetto e consiglio
Clinicamente rilevante	Warfarin (anticoagulante)	Può aumentare INR e rischio emorragico: monitorare INR e aggiustare dose di warfarin.
Importante	Probenecid	Riduce l’eliminazione renale dell’amoxicillina aumentando le concentrazioni plasmatiche; monitorare e fare attenzione a tossicità.
Possibile	Methotrexate	Riduzione dell’eliminazione di methotrexate: aumento del rischio di tossicità; considerare monitoraggio.
Segnalazioni	Allopurinolo	L’uso concomitante può aumentare il rischio di reazioni cutanee; valutare alternative se necessario.
Precauzione	Contraccettivi orali	Antibiotici possono ridurre l’efficacia per diarrea/vomito severi; usare metodi barriera se episodi gastrointestinali gravi.

Comunicare sempre al farmacista e al medico tutti i farmaci in uso, inclusi integratori e OTC.

Domande frequenti Augmentin

Posso bere alcol durante la terapia?

Non esiste una controindicazione assoluta, ma è preferibile evitare alcol: può aumentare nausea o malessere e sovraccaricare il fegato, soprattutto se si manifestano alterazioni epatiche.

Posso guidare dopo aver preso Augmentin?

Augmentin non altera in genere la capacità di guidare. Tuttavia se si manifestano vertigini, sonnolenza o effetti collaterali gastrointestinali intensi, evitare di guidare.

Cosa fare se dimentico una dose?

Prendere la dose dimenticata appena se ne ricorda, a meno che sia quasi ora della dose successiva: in tal caso saltare la dose mancata e continuare il normale schema; non raddoppiare le dosi.

Interazioni con farmaci da banco?

Attenzione a probiotici e anti-diarroici: i probiotici possono aiutare con diarrea associata agli antibiotici; anti-diarroici senza controllo medico non sono raccomandati in caso di febbre o sangue nelle feci. Consultare sempre il farmacista.

Quanto prima vedrò i risultati?

Spesso i sintomi migliorano entro 48–72 ore. Se non c’è miglioramento dopo 72 ore o se peggiora, contattare il medico.

Posso interrompere il trattamento appena sto meglio?

No. Completare l’intero ciclo prescritto anche se i sintomi migliorano per evitare recidive o resistenza batterica, salvo diversa indicazione del medico.

Cosa succede in caso di sovradosaggio?

I sintomi possono includere nausea, vomito, diarrea e, in casi gravi, convulsioni. Consultare subito un pronto soccorso o centro antiveleni; portare il blister o la confezione.

Posso triturare o frantumare le compresse?

Alcune compresse non sono pensate per essere frantumate (es. formulazioni a rilascio prolungato). Controllare il foglio illustrativo e chiedere al farmacista: molte compresse standard possono essere divise, ma polverizzare può alterare efficacia e tollerabilità.

Controindicazioni e motivi

• ❌ Ipersensibilità: storia di reazione allergica grave (anafilassi) a penicilline o beta-lattamici — rischio di reazione immediata potenzialmente fatale.
• ⚠️ Ittero colestatico precedente: se il paziente ha avuto colestasi o insufficienza epatica durante una precedente terapia con Augmentin, non ripetere il trattamento a meno di estrema necessità.
• 🩺 Reazioni allergiche multiple: in presenza di reazioni cutanee gravi correlate a farmaci (es. sindrome di Stevens-Johnson), evitare Augmentin e consultare specialista.
• 🔎 Sovraccarico renale grave: richiede aggiustamento posologico; in insufficienza renale severa la somministrazione può essere controindicata o richiedere monitoraggio specialistico.

Per qualsiasi condizione specifica consultare il medico: la terapia va sempre personalizzata.

Conservazione e sicurezza

• 🌡️ Conservare a temperatura ambiente: tipicamente tra 15–25 °C, salvo indicazione diversa sulla confezione.
• ☀️ Proteggere dalla luce diretta e dall’umidità: conservare nella confezione originale ben chiusa.
• 👶 Tenere fuori dalla portata dei bambini: uso pediatrico richiede attenzione nella misurazione della dose.
• 🧊 Sospensioni ricostituite: dopo ricostituzione refrigerare se indicato (controllare il foglio illustrativo) e utilizzare entro il periodo indicato (es. 7–10 giorni).
• ♻️ Smaltire medicinali scaduti o non usati secondo le indicazioni locali; non gettare nei rifiuti domestici o nelle acque reflue.

Forme disponibili Augmentin

Forma	Principali forze	Confezionamento tipico
Compresse	500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg	Blister da 12–20 compresse
Compresse masticabili	250 mg/125 mg	Flaconi o blister per uso pediatrico/giovanile
Compresse a rilascio prolungato (XR)	1000 mg/62.5 mg	Confezioni da 10–20 compresse
Sospensione orale (polvere da ricostituire)	125 mg/31.25 mg per 5 mL; 250 mg/62.5 mg per 5 mL (esempi comuni)	Flacone da 30–100 mL + misurino

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Informazioni aggiuntive importanti

Segnalare allergie note, gravidanza o allattamento al medico. In gravidanza Augmentin è spesso considerato sicuro quando necessario, ma va usato solo se prescritto. Durante l’allattamento piccole quantità passano nel latte; discutere con il medico in caso di neonati fragili o con itterizia.

Mantenere il contatto con il medico se i sintomi peggiorano o se compaiono segni di reazione avversa.