Descrizione

Che cos’è Phenergan?

Phenergan è un farmaco a base di prometazina usato come antistaminico di prima generazione con proprietà antisettiche, sedative e antiemetiche. Viene impiegato per trattare allergie, nausea/vomito, cinetosi e come sedativo o premedicazione in ambito ospedaliero, con limitazioni in pediatria.

Principio attivo

Prometazina (promethazine)

Classe farmacologica

Antistaminico H1 di prima generazione (fenotiazina con attività sedativa e anticolinergica)

Indicazioni principali

Allergie acute, profilassi/terapia della nausea e vomito, cinetosi, sedazione preoperatoria, tosse con componente irritativa in alcune formulazioni (compresse/sciroppi), uso come coadiuvante analgesico

Meccanismo d’azione

La prometazina blocca i recettori H1 dell’istamina nel sistema nervoso centrale e nei tessuti periferici, riducendo i sintomi allergici. Ha inoltre attività antagonista su recettori dopaminergici e anticolinergici che contribuisce all’effetto antiemetico e sedativo.

Bloccando i recettori H1 e agendo sul centro del vomito nel tronco encefalico si riduce nausea e vomito; l’azione sedativa deriva dall’effetto centrale H1 e antagonismo colinergico.

• ✅ Riduzione prurito e rinorrea (antistaminico)
• ✅ Effetto antiemetico (previene nausea e vomito)
• ✅ Effetto sedativo (calma l’ansia e favorisce il sonno)
• ✅ Attività anticolinergica (riduce secrezioni, ma causa secchezza)

Dosaggio e somministrazione

Forza	Indicazione	Frequenza	Durata/Note
25 mg compresse	Allergie (adulto)	1-2 volte/die (12.5–25 mg ogni 4–6 ore se necessario)	Uso a breve termine raccomandato; adattare alla risposta e sedazione
12.5–25 mg supposte	Nausea e vomito (adulto e bambino >2 anni)	12.5–25 mg ogni 4–6 ore secondo necessità	Supposte utili se vomito impedisce somministrazione orale
5 mg/5 mL sciroppo (es. 6.25 mg/5 mL)	Bambini 2–12 anni (nausea, allergia)	Età 2–5: 6.25 mg ogni 4–6 ore; 6–11: 12.5 mg ogni 4–6 ore	Non usare in età <2 anni (controindicato)
Iniett. 25 mg/mL (IM/IV)	Sedazione, nausea refrattaria (ambito ospedaliero)	12.5–25 mg IM/IV singola o ripetuta con cautela	Uso IV richiede diluizione e somministrazione lenta; rischio di lesioni da estravasazione

Nota importante: dosi e regimi possono variare per età, peso e condizioni cliniche. Seguire sempre la prescrizione del medico o le indicazioni del foglio illustrativo.

Inizio e durata effetto

Tempi tipici di comparsa e durata degli effetti variano con via di somministrazione.

• Via orale: inizio 20–60 minuti; picco 2–4 ore; effetto antidolorifico/sedativo 4–8 ore, talvolta fino a 12 ore.
• Via intramuscolare: inizio 15–30 minuti; durata simile o leggermente più lunga rispetto alla via orale.
• Via endovenosa: inizio rapido (pochi minuti); durata variabile, con necessità di monitoraggio per depressione respiratoria.

Effetti collaterali comuni

Le percentuali indicate sono approssimative e possono variare per popolazione e dosaggio.

• Molto comuni (>10%):
  • Sonnolenza/letargia (>10%)
  • Sedazione marcata (più frequente nelle prime dosi o con alcool/CNS depressori)
• Comuni (1–10%):
  • Secchezza delle fauci (1–10%)
  • Visus offuscato (1–10%)
  • Stitichezza (1–10%)
  • Vertigini, ipotensione ortostatica (1–10%)
  • Ritenzione urinaria, difficoltà a urinare (1–10%)
  • Irritazione nel sito di iniezione (IM/IV) (1–10%)
• Non comuni (0.1–1%):
  • Sintomi extrapiramidali: distonie acute, parkinsonismo, acatisia (0.1–1%)
  • Reazioni cutanee, fotosensibilità (0.1–1%)
  • Agitazione, confusione (specialmente anziani) (0.1–1%)
• Rari/Gravi:
  • Depressione respiratoria (rischio severo nei bambini <2 anni o con farmaci depressori)
  • Reazioni allergiche gravi (anafilassi)
  • Reazioni epatiche o ittero (rare)

Interazioni farmacologiche

Categoria/Severità	Farmaci	Spiegazione
Alta	Opioidi, benzodiazepine, barbiturici, alcool	Effetto sedativo e depressivo respiratorio additivo; rischio aumentato di sedazione profonda e arresto respiratorio.
Alta	MAO-inibitori	Possono potenziare ipotensione, sedazione e effetti anticolinergici; evitare o usare con estrema cautela.
Moderata	Farmaci pro-arrhritmici (amiodarone, alcuni antipsicotici, macrolidi)	Possibile prolungamento QT e aritmie; valutare rischio/beneficio e monitorare ECG se necessario.
Moderata	Altri anticolinergici (atropina, antidepressivi triciclici)	Aumento degli effetti anticolinergici (secchezza, ritenzione urinaria, confusione).
Possibile	Antiparkinsoniani dopaminergici e metoclopramide	Interazioni sul sistema dopaminergico con potenziale aumento di effetti extrapiramidali o riduzione dell’efficacia.

Segnalare sempre al farmacista/medico tutti i farmaci assunti, compresi OTC, erbe e integratori (p.es. alcol, valeriana).

Controindicazioni principali

• ❌ Età <2 anni — rischio di depressione respiratoria fatale; controindicato.
• ❌ Ipersensibilità alla prometazina o alle fenotiazine — reazioni allergiche gravi possibili.
• ❌ Stati comatosi o grave depressione del SNC — rischio di aggravamento dei sintomi respiratori e cardiovascolari.
• ❌ Uso concomitante con anestetici generali respiratorio-depressori senza monitoraggio adeguato.
• ❌ Gravi malattie del fegato non compensate o comatose correlate a cause epatiche, per rischio di accumulo

Motivazione: la prometazina causa sedazione, depressione respiratoria e effetti anticolinergici che possono essere pericolosi in queste condizioni.

FAQ frequenti

Posso bere alcol mentre prendo Phenergan?

No. L’alcol aumenta la sedazione e il rischio di depressione respiratoria e sonnolenza marcata; evitare l’assunzione di bevande alcoliche durante il trattamento.

Posso guidare o usare macchinari?

Non guidare né usare macchinari pesanti finché non si conosce la propria tolleranza al farmaco. La prometazina provoca sonnolenza e rallentamento dei riflessi.

Cosa fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose, assuma quella dimenticata appena si ricorda, salvo sia quasi ora della dose successiva: in tal caso non raddoppiare la dose per compensare.

Interazioni con farmaci da banco o integratori?

Attenzione a sonniferi, antistaminici sedativi, antidepressivi, prodotti a base di erbe sedative (p.es. valeriana, camomilla): aumentano la sedazione. Segnalare sempre tutti gli OTC e integratori al medico/farmacista.

Quanto tempo prima funziona per la cinetosi?

Per la prevenzione della cinetosi assumere 25 mg circa 30–60 minuti prima del viaggio. L’effetto può durare diverse ore; ripetere secondo prescrizione se necessario.

Posso interrompere il farmaco bruscamente?

Generalmente non è necessario un graduale tapering; tuttavia, se usato per lunghi periodi o ad alte dosi consultare il medico prima di interrompere per valutare sintomi recidivanti.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Richiedere immediatamente assistenza medica. Sintomi: grave sonnolenza, depressione respiratoria, ipotensione, convulsioni. Il trattamento è di supporto: mantenimento delle vie aeree, monitoraggio cardiaco e gestione sintomatica.

Conservazione e sicurezza

• 🌡️ Temperatura: conservare a temperatura ambiente controllata (15–25 °C); evitare calore eccessivo.
• 🔆 Protezione: conservare al riparo dalla luce diretta.
• 💧Umidità: tenere al riparo dall’umidità (non conservare in bagno).
• 🔒 Sicurezza bambini: tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini; usare confezioni con chiusura di sicurezza quando possibile.
• ♻️ Smaltimento: non gettare i farmaci nel water; riconsegnare al punto di raccolta comunale o farmacia per lo smaltimento sicuro.

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Forme disponibili e confezioni

Forma farmaceutica	Forza	Confezionamento tipico
Compresse orali	10 mg, 25 mg	Blister da 10, 20 pezzi
Sciroppo	6.25 mg/5 mL (varia secondo marca)	Flaconi da 100 o 150 mL
Supposte	12.5 mg, 25 mg, 50 mg	Confezioni da 6 o 10 supposte
Soluzione iniettabile	25 mg/mL (ampolle 2 mL o 5 mL)	Ampolle singole per uso IM/IV in struttura sanitaria
Formulazioni combinate	Prometazina + codeina (sciroppo)	Confezioni regolamentate; uso sotto controllo medico