Descrizione

Silvitra — Panoramica

Silvitra è un farmaco usato per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini. Agisce migliorando la risposta erettile in presenza di stimolazione sessuale.

Principio attivo

Sildenafil citrato (principale)

Classe farmacologica

Inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)

Indicazione principale

Disfunzione erettile (difficoltà a raggiungere o mantenere un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale)

Meccanismo d’azione

Silvitra contiene sildenafil, che inibisce l’enzima PDE5 presente nel tessuto erettile del pene. L’inibizione della PDE5 aumenta i livelli di GMP ciclico (cGMP) all’interno delle cellule muscolari lisce del corpo cavernoso, favorendo il rilassamento muscolare e l’afflusso di sangue necessario per ottenere un’erezione.

Il farmaco richiede stimolazione sessuale per essere efficace: non provoca erezione spontanea senza stimolo. L’effetto è mediato dal potenziamento della via NO–cGMP, facilitando la vasodilatazione locale.

• Aumento del flusso sanguigno penieno
• Miglioramento della rigidità erettile con stimolazione
• Riduzione del tempo di latenza all’erezione in soggetti con DE

Dosaggio e somministrazione

Forza	Indicazione	Frequenza	Durata / Note
25 mg	Disfunzione erettile — dose iniziale ridotta	Al bisogno, max 1 volta/die	Usata in anziani, insufficienza epatica moderata o con potenti inibitori CYP3A4
50 mg	Disfunzione erettile — dose raccomandata iniziale per la maggior parte degli adulti	Al bisogno, max 1 volta/die	Assumere 30–60 minuti prima del rapporto; può essere aumentata o ridotta
100 mg	Disfunzione erettile — dose massima	Al bisogno, max 1 volta/die	Non superare 100 mg/dose; valutare tollerabilità

Note aggiuntive: ridurre la dose nei pazienti con compromissione epatica severa o insufficienza renale grave; non usare più di una dose al giorno. Evitare l’assunzione con pasti molto ricchi di grassi poiché possono ritardare l’assorbimento.

Inizio e durata

Parametro	Valore tipico	Commenti
Inizio d’azione	30–60 minuti	Può comparire già a 15–20 minuti in alcuni soggetti; pasti grassi ritardano l’inizio
Durata dell’effetto	fino a 4–6 ore	Efficacia percepibile principalmente nelle prime ore; presenza di effetto residuo variabile

Effetti indesiderati comuni

Gli eventi avversi elencati seguono le categorie di frequenza convenzionali: molto comune (>10%), comune (1–10%), non comune (0,1–1%).

• Molto comuni (>10%)
  • Mal di testa — circa 10–20%
  • Arrossamento del viso (flushing) — 10–18%
• Comuni (1–10%)
  • Dispepsia (indigestione) — 3–7%
  • Congestione nasale / rinite — 3–6%
  • Capogiri — 2–6%
  • Disturbi visivi (visione offuscata, alterazione percezione colori) — 1–5%
  • Dolore muscolare o lombalgie — 1–3%
• Non comuni (0,1–1%)
  • Priapismo (erezione prolungata >4 ore) — raro ma grave; richiede trattamento medico immediato
  • Perdita improvvisa dell’udito o acufeni — eventi rari segnalati
  • Reazioni allergiche (orticaria, angioedema) — rare

FAQ — Domande frequenti

Posso bere alcol quando prendo Silvitra?

Un consumo moderato di alcol può attenuare l’effetto del farmaco e aumentare il rischio di capogiro e ipotensione. Evitare il consumo eccessivo di alcol quando si assume Silvitra.

Posso guidare dopo aver assunto Silvitra?

Se si manifesta capogiro o alterazione visiva non guidare né usare macchinari fino alla completa risoluzione dei sintomi. In assenza di effetti collaterali è in genere possibile guidare.

Cosa fare se dimentico una dose?

Silvitra si usa “al bisogno”. Se si dimentica, assumere il farmaco solo se previsto l’attività sessuale e non superare la dose giornaliera massima. Non assumere dosi doppie per compensare.

Interazioni con farmaci da banco (OTC)?

Alcuni integratori erboristici (es. prodotti contenenti nitrati o sostanze vasoattive) possono interagire. Comunicare sempre al farmacista/tot medico tutti i farmaci e integratori in uso.

Quanto tempo ci vuole per vedere i risultati?

In genere 30–60 minuti; alcuni pazienti notano effetto già dopo 15–20 minuti, mentre pasti abbondanti e grassi possono ritardare l’assorbimento.

Posso interrompere il trattamento improvvisamente?

Non ci sono generalmente problemi nello interrompere Silvitra. Se il farmaco è stato prescritto per una condizione cronica o è usato regolarmente, discutere con il medico prima di interrompere per valutare alternative.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Contattare subito il pronto soccorso o un centro antiveleni. Sintomi di sovradosaggio: forte nausea, vomito, dolore toracico, sincope, priapismo; trattamento di supporto in ambiente ospedaliero.

Posso schiacciare le compresse?

Le compresse devono essere ingerite intere con acqua. Schiacciarle può alterare la posa di rilascio e dose; consultare il farmacista per alternative se ha difficoltà a deglutire.

Interazioni farmacologiche

Categoria / Gravità	Farmaci o sostanze	Effetto e raccomandazioni
Grave / Controindicato	Nitrati (nitroglicerina, isosorbide dinitrato, NO donor)	Rischio di grave ipotensione arteriosa; uso assolutamente controindicato.
Molto significativo	Riociguat (stimolatore della guanilato ciclasi)	Rischio di ipotensione significativa; evitare associazione.
Significativo	Inibitori forti del CYP3A4 (ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo)	Aumentano le concentrazioni plasmatiche di sildenafil; considerare riduzione della dose e monitorare effetti avversi.
Moderato	Induttori CYP3A4 (rifampicina, efavirenz)	Possono ridurre l’efficacia del farmaco; potrebbe essere necessario valutare aggiustamento terapeutico.
Clinicamente rilevante	Alpha-bloccanti (tamsulosina, doxazosina)	Rischio di ipotensione ortostatica sinergica; iniziare con dosi più basse e monitorare la pressione.
Minore ma da considerare	Altri inibitori PDE5 / nitrati da prescrizione	Somministrazione concomitante con altri PDE5 può aumentare effetti indesiderati; evitare combinazioni.

Controindicazioni

• Uso concomitante di nitrati (nitroglicerina, nitrocomposti) — rischio elevato di ipotensione grave.
• Ipersensibilità nota al sildenafil o a qualsiasi eccipiente del prodotto.
• Pazienti nei quali l’attività sessuale è controindicata per motivi cardiovascolari (es. angina instabile, recente infarto miocardico, insufficienza cardiaca grave non stabilizzata).
• Associazione con riociguat — aumento rischio ipotensione.

Conservazione

Tenere il medicinale nelle condizioni indicate per preservarne efficacia e sicurezza.

• Temperatura: conservare a temperatura ambiente controllata, generalmente tra 15 °C e 30 °C.
• Luce: proteggere dalla luce diretta; conservare nella confezione originale.
• Umidità: evitare ambienti umidi (bagno); mantenere asciutto.
• Sicurezza: tenere fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.
• Scadenza: non usare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Forme disponibili

Forma farmaceutica	Forza	Confezionamento tipico
Compresse rivestite	25 mg	Blister da 4, 8 o 12 compresse
Compresse rivestite	50 mg	Blister da 4, 8 o 12 compresse
Compresse rivestite	100 mg	Blister da 2, 4 o 8 compresse

Avvertenze del farmacista

Prima di dispensare Silvitra verificare la presenza di terapie a base di nitrati o potenti inibitori/induttori del CYP3A4. Informare il paziente su modalità d’uso, tempistica rispetto al pasto e segni di allarme (erezione prolungata, perdita dell’udito o visiva). In caso di dubbi clinici, indirizzare il paziente al medico curante.