Descrizione

Che cos’è Zoloft

Zoloft è un farmaco antidepressivo a base di sertralina usato per trattare depressione e disturbi d’ansia. È prescritto anche per disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), disturbo da stress post-traumatico (PTSD), disturbo da attacchi di panico, fobia sociale e disturbo disfuzionale premestruale (PMDD).

Principio attivo

Sertralina cloridrato

Classe farmacologica

Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Indicazioni principali

Depressione maggiore, DOC, PTSD, disturbo di panico, disturbo d’ansia sociale, PMDD

Come funziona Zoloft

La sertralina aumenta la disponibilità della serotonina nelle sinapsi cerebrali inibendo la sua ricaptazione nelle cellule nervose. Questo aiuta a migliorare l’umore e a ridurre ansia e pensieri ossessivi nel tempo.

L’effetto terapeutico è il risultato di modifiche graduali alla trasmissione serotoninergica e all’adattamento neuronale, non di un’azione immediata.

• Riduzione del tono depressivo
• Diminuzione dell’ansia e degli attacchi di panico
• Riduzione dei sintomi ossessivo-compulsivi
• Miglioramento dei sintomi correlati al PTSD e alla fobia sociale

Dosaggio raccomandato Zoloft

Indicazione	Frequenza	Forza (mg)	Durata / Note
Depressione maggiore (adulto)	1 volta al giorno	50 mg iniziali; incrementare a 50–200 mg	Valutare risposta dopo 4–6 settimane; continuare almeno 6-12 mesi
Disturbo d’ansia sociale	1 volta al giorno	50 mg iniziali; 50–200 mg	Trattamento a lungo termine secondo risposta clinica
DOC (adulto)	1 volta al giorno	50 mg iniziali; 50–200 mg	Dosaggi più alti a volte necessari; monitorare efficacia
Disturbo da attacchi di panico	1 volta al giorno	25–50 mg iniziali; aumentare a 100–200 mg	Inizio con dose più bassa per ridurre ansia iniziale
PMDD	Continuo o solo nella fase luteale	50 mg; talvolta 50 mg al giorno solo nella fase luteale	Modalità di somministrazione variabile a giudizio dello specialista

Inizio ed effetto

Parametro	Informazione
Inizio effetto	Primi cambiamenti: 1–2 settimane per alcuni sintomi; miglioramento marcato dopo 4–6 settimane
Stato stazionario / Emivita	Emivita ~26 ore; concentrazioni stabili dopo ~1 settimana di somministrazione quotidiana
Durata raccomandata	Almeno 6–12 mesi dopo il recupero di un episodio depressivo; terapia più lunga per episodi ricorrenti

Domande frequenti Zoloft

Posso bere alcol mentre prendo Zoloft?

L’alcol può aumentare sonnolenza, peggiorare depressione o ansia e aumentare il rischio di effetti collaterali. Si raccomanda di evitare o limitare l’alcol durante il trattamento.

È sicuro guidare?

All’inizio del trattamento o dopo un aumento di dose si può avvertire sonnolenza o vertigini. Evitare di guidare o usare macchinari fino a quando non si conosce la propria reazione al farmaco.

Cosa fare se dimentico una dose?

Se manca poco alla dose successiva, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema. Non raddoppiare la dose per compensare.

Interagisce con farmaci da banco (OTC)?

Farmaci antiinfiammatori (es. ibuprofene), aspirina o integratori come l’iperico (St. John’s wort) possono aumentare il rischio di sanguinamento o sindrome serotoninergica. Consultare il medico o il farmacista prima di assumere OTC.

Quanto tempo prima vedo risultati?

Alcuni sintomi possono migliorare in 1–2 settimane; effetti completi spesso dopo 4–6 settimane. Per i disturbi d’ansia e DOC potrebbero servire più settimane.

Posso interromperlo improvvisamente?

Non interrompere bruscamente: sospensioni improvvise possono causare sintomi di astinenza (capogiri, irritabilità, parestesie). Ridurre gradualmente secondo le indicazioni del medico.

Cosa succede in caso di sovradosaggio?

Sintomi di sovradosaggio possono includere nausea, vomito, agitazione, tachicardia, convulsioni o alterazioni del ritmo cardiaco. Cercare subito assistenza medica o contattare un centro antiveleni.

Si possono frantumare o triturare le compresse?

Le compresse filmate sono destinate all’assunzione intera. Non frantumarle senza consultare il medico o il farmacista, a meno che non si usi una forma liquida prescritta.

Effetti collaterali comuni

Molto comuni (>10%)

• Nausea (fino al 20–30% nei primi giorni)
• Insonnia o difficoltà ad addormentarsi
• Diarrea
• Astenia/stanchezza

Comuni (1–10%)

• Cefalea (1–10%)
• Secchezza della bocca
• Sudorazione eccessiva
• Vertigini
• Disturbi sessuali: riduzione libido, difficoltà di orgasmo, eiaculazione ritardata
• Tremore

Non comuni (0.1–1%)

• Iponatremia (soprattutto anziani)
• Sindrome serotoninergica (rara, ma grave se combinata con altri serotonergici)
• Alterazioni del ritmo cardiaco o prolungamento QT (molto raro)
• Convulsioni (raro)
• Aumento del rischio di sanguinamento, specialmente con anticoagulanti o FANS

Interazioni farmacologiche principali

Categoria / Gravità	Farmaci	Spiegazione
Controindicata / Grave	Inibitori MAO (es. moclobemide), pimozide	Rischio di sindrome serotonergica o aritmie; non somministrare insieme. Per i MAO è richiesto un intervallo di washout (consultare protocollo medico).
Interazione significativa	Linezolid, triptani, litio	Somma di effetti serotoninergici può causare sindrome serotoninergica; monitorare strettamente o evitare la combinazione.
Rischio sanguinamento	Anticoagulanti (warfarin), FANS, aspirina	Aumentato rischio di sanguinamento gastrointestinale; monitorare INR se su warfarin.
Interazione farmacocinetica	Farmaci metabolizzati da CYP2D6 (es. tamoxifene, metoprololo)	La sertralina può inibire CYP2D6 moderatamente: può ridurre l’efficacia di tamoxifene o aumentare livelli di beta-bloccanti; valutare alternative o monitorare effetti.
Erbe / OTC	Ipérico (St. John’s wort)	Può causare sindrome serotoninergica o ridurre/alterare efficacia; evitare combinazione.

Principali controindicazioni Zoloft

• Uso concomitante con inibitori della monoamino ossidasi (MAO): rischio di sindrome serotoninergica.
• Associazione con pimozide: rischio di aritmie gravi e interazioni farmacologiche.
• Ipersensibilità nota alla sertralina o agli eccipienti del prodotto.
• Gravidanza/allattamento: valutare rischi/benefici; la sertralina può essere usata se necessario, ma serve consulenza specialistica.

Conservazione e sicurezza

Forme disponibili Zoloft

Forma farmaceutica	Forza (mg)	Confezionamento
Compresse filmate	25 mg, 50 mg, 100 mg	blister da 7/14/28 o flacone
Concentrato orale	20 mg/mL (o equivalente)	Flacone contagocce per dosaggi pediatrici o difficoltà di assunzione
Formulazioni generiche	Equivalenti ai dosaggi sopra	Blister o flaconi secondo produttore