Descrizione

Cos’è il Cipro?

Cipro (ciprofloxacina) è un antibiotico della famiglia dei fluorochinoloni usato per trattare infezioni batteriche sensibili. È attivo contro un ampio spettro di batteri Gram-negativi e alcuni Gram-positivi ed è disponibile per somministrazione orale e parenterale.

Principio attivo

Ciprofloxacina

Classe farmacologica

Fluorochinolone (antibiotico battericida)

Indicazioni principali

Infezioni del tratto urinario, respiratorio, gastrointestinale, infezioni della pelle e dei tessuti molli, alcune infezioni ossee e articolari e specifiche infezioni sistemiche (su prescrizione)

Meccanismo d’azione del Cipro

La ciprofloxacina inibisce gli enzimi batterici DNA girasi (topoisomerasi II) e topoisomerasi IV, necessari per la replicazione, la trascrizione e la riparazione del DNA batterico. Questo blocco provoca rottura del DNA e la morte rapida dei batteri (effetto battericida).

Non è attiva contro virus o funghi; la sua efficacia dipende dalla sensibilità del microrganismo e dalle concentrazioni raggiunte nei tessuti.

• Riduzione rapida della carica batterica
• Miglioramento dei sintomi clinici (febbre, dolore, febbricola)
• Prevenzione della diffusione dell’infezione quando usato correttamente

Dosaggio raccomandato per indicazione

Forza	Indicazione	Frequenza	Durata / Note
250–500 mg	Infezioni urinarie non complicate	1–2 volte/die	5–7 giorni; adattare alla gravità e colture
500 mg	Bronchite acuta/riacutizzazione BPCO	2 volte/die	7–14 giorni secondo gravità
500–750 mg	Infezioni della pelle e tessuti molli	2 volte/die	7–14 giorni; combinare se necessario
750 mg	Infezioni severe intra-addominali o osteoarticolari	2 volte/die	Spesso 10–14 giorni o più; basare su risposta clinica e colture
200–400 mg (IV)	Infezioni sistemiche gravi	Ogni 8–12 ore (a seconda del dosaggio)	Passare a orale quando possibile; monitorare funzione renale

Inizio degli effetti e durata

L’inizio dell’azione è relativamente rapido dal punto di vista battericida, ma il miglioramento clinico dipende dal tipo di infezione e dallo stato del paziente.

• Inizio dell’azione: riduzione della crescita batterica osservabile nelle prime 24 ore di terapia; miglioramento dei sintomi entro 48–72 ore nella maggior parte delle infezioni sensibili.
• Durata dell’effetto: la durata dell’attività antibatterica è legata alla durata del trattamento; effetti residui (es. rischio di recidiva) possono manifestarsi dopo sospensione se terapia incompleta.

Effetti collaterali comuni

Molto comune (>10%)

Nella maggior parte degli studi non sono stati frequentemente riportati effetti oltre il 10% per ciprofloxacina; molte reazioni rientrano nella categoria 1–10%.

Comune (1–10%)

• Nausea (1–10%)
• Diarrea (1–10%)
• Vomerito (circa 1–5%)
• Cefalea / mal di testa (1–10%)
• Vertigini o capogiri (1–5%)
• Eruzione cutanea / prurito (1–5%)
• Alterazioni delle transaminasi (1–5%)

Non comune (0,1–1%)

• Tendinite o rottura del tendine (raro ma serio) (0,1–1%)
• Reazioni da fotosensibilità (scottature, rash) (0,1–1%)
• Disturbi neurologici: confusione, allucinazioni, convulsioni (rari)
• Prolungamento intervallo QT su elettrocardiogramma (raro)
• Diarrea associata a Clostridioides difficile (potenzialmente grave)

Interazioni farmacologiche importanti

Categoria / Gravità	Farmaci	Effetto e raccomandazioni
Grave / Controindicato	Tizanidina	Ciprofloxacina aumenta efficacia/tossicità della tizanidina; evitare co-somministrazione.
Significativa / Precauzione	Theophylline, warfarin, ciclosporina	Ciprofloxacina può aumentare livelli di theophylline e rischio di crisi; può potenziare effetto anticoagulante del warfarin (monitorare INR); può aumentare livelli di ciclosporina—controllare concentrazioni e segni di tossicità.
Interferenza assorbimento	Antiacidi contenenti Mg/Al, sucralfato, ferro, integratori di calcio o zinco	Ioni bivalenti/ trivalenti riducono assorbimento orale di ciprofloxacina: assumere Cipro 2 ore prima o 4–6 ore dopo questi prodotti.
Rischio aritmie	Altri QT‑prolunganti: antiaritmici, alcuni antipsicotici, macrolidi	Uso concomitante può aumentare rischio di torsione di punta; valutare rischio e monitorare.
Interazioni metaboliche	Inibitori CYP1A2 (es. ciprofloxacina stesso è inibitore)	Ciprofloxacina inibisce CYP1A2: può aumentare livelli di farmaci metabolizzati da questo enzima (es. theophylline, tizanidine). Monitorare o evitare combinazione.

Domande frequenti sul Cipro (FAQ)

Posso bere alcol durante la terapia?

Non esiste un divieto assoluto, ma l’alcol può peggiorare effetti come vertigini, alterazioni gastrointestinali e ritardare il recupero. Evitare il consumo eccessivo fino a termine della terapia.

Posso guidare dopo aver preso Cipro?

Se avverte vertigini, capogiri o alterazioni visive, non guidare né usare macchinari. Molti pazienti non hanno problemi, ma attenzione agli effetti collaterali neurologici.

Cosa fare se salta una dose?

Prendere la dose dimenticata appena se ne ricorda, ma non raddoppiare la dose per compensare. Riprendere il programma regolare. Se vicino alla dose successiva, saltare la mancata e continuare come pianificato.

Interazioni con prodotti senza ricetta (OTC)?

Eviti antiacidi a base di magnesio o alluminio, sucralfato, integratori di ferro o calcio vicino alla somministrazione di Cipro; questi riducono l’assorbimento. Informi il farmacista su tutti i prodotti OTC.

Quanto tempo prima vedrò i risultati?

Può notare miglioramento dei sintomi entro 48–72 ore; se non c’è miglioramento o i sintomi peggiorano, contattare il medico. Completare sempre il ciclo prescritto.

Posso interrompere il trattamento prima?

No. Interrompere anticipatamente può causare recidiva e favorire resistenza batterica. Seguire la durata prescritta a meno che il medico non indichi diversamente.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Contattare immediatamente un centro antiveleni o pronto soccorso. Sintomi possono includere nausea, vomito, vertigini, convulsioni; la gestione è sintomatica e di supporto.

Posso frantumare o sciogliere le compresse?

Molte compresse possono essere frantumate, ma verificare con il foglietto o il farmacista; alcune formulazioni a rilascio o rivestite non devono essere frantumate per non alterarne l’assorbimento.

Controindicazioni principali e motivo

• Allergia nota a ciprofloxacina o altri fluorochinoloni — rischio di reazioni allergiche gravi.
• Uso concomitante con tizanidina — controindicazione dovuta a severa interazione farmacologica.
• Pazienti pediatrici in crescita e donne in gravidanza/allattamento — generalmente evitato per potenziali danni alla cartilagine; valutare solo se benefici superano i rischi.
• Storia di tendinopatia correlata a fluorochinoloni — rischio aumentato di recidiva e rottura tendinea.

Conservazione e temperatura

Conservare Cipro secondo le istruzioni del produttore per mantenere efficacia e sicurezza.

• Temperatura: conservare a temperatura ambiente controllata, tipicamente tra 15–25 °C (verificare confezione).
• Luce: proteggere dalla luce diretta se indicato sulla confezione.
• Umidità: conservare in luogo asciutto, lontano da bagno o zone molto umide.
• Sicurezza bambini: mantenere fuori dalla portata dei bambini, nella confezione originale con chiusura di sicurezza se presente.
• Scadenza: non usare dopo la data di scadenza; scartare correttamente i medicinali scaduti.

Forme disponibili e dosi

Forma	Concentrazioni/Taglie	Imballaggio tipico
Compresse	250 mg, 500 mg, 750 mg	Blister da 10, 20 compresse
Sospensione orale	100 mg/5 mL (concentrato orale)	Flacone da 30–100 mL con istruzioni di ricostituzione
Soluzione per infusione (IV)	200 mg/100 mL, 400 mg/200 mL (varia secondo produttore)	Fiale o sacche per uso ospedaliero
Compresse a rilascio modificato	Formulazioni specifiche a seconda del produttore	Verificare confezione e foglio illustrativo