Descrizione

Levitra — Che cos’è

Levitra è un farmaco usato per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini adulti. Contiene il principio attivo vardenafil e facilita il raggiungimento e il mantenimento di un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale.

Principio attivo

Vardenafil

Classe farmacologica

Inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)

Indicazione principale

Trattamento della disfunzione erettile negli adulti maschi

Meccanismo d’azione

Vardenafil inibisce l’enzima PDE5 presente nel corpo cavernoso del pene. L’inibizione di PDE5 aumenta i livelli di GMP ciclico (cGMP) in risposta alla stimolazione sessuale, favorendo il rilassamento della muscolatura liscia e il flusso sanguigno nel pene.

Il farmaco richiede stimolazione sessuale per dare effetto: non provoca erezioni spontanee in assenza di stimolazione. Agisce selettivamente sulle vie del cGMP favorendo la vasodilatazione locale nei corpi cavernosi.

• Aumento del flusso sanguigno penieno
• Miglioramento della rigidità erettile
• Facilitazione del mantenimento dell’erezione durante la stimolazione

Dosaggio raccomandato

Indicazione	Frequenza	Forza disponibile	Durata / Note
Disfunzione erettile (uomini adulti)	Al bisogno, circa 25–60 minuti prima del rapporto	2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg (compresse filmate)	Dose iniziale tipica 10 mg; può essere aumentata a 20 mg o ridotta a 5 mg in base a efficacia/tolleranza. Non più di 1 dose/die.
Uomini anziani (≥65 anni)	Al bisogno	5 mg o 10 mg	Valutare dose iniziale più bassa (5 mg) a causa di clearance ridotta
Compromissione epatica moderata	Al bisogno	2,5–5 mg	Ridurre la dose; in insufficienza epatica grave evitare o usare con cautela
Concomitante uso di inibitori forti del CYP3A4	Al bisogno	2,5 mg	Non superare 2,5 mg in 24 ore se usato con ritonavir/ketoconazolo; evitare l’uso frequente

Inizio e durata

Il tempo all’insorgenza e la durata dell’effetto possono variare in funzione della dose, del pasto e delle caratteristiche individuali.

Parametro	Valore tipico
Tempo medio per insorgenza	25–60 minuti dopo assunzione a stomaco vuoto
Durata dell’effetto	Fino a 4–5 ore; effetto massimo nelle prime 1–2 ore
Effetto di un pasto abbondante	Pasti ricchi in grassi possono ritardare l’assorbimento e l’insorgenza dell’effetto

Effetti collaterali comuni

Frequenti (≥10%)

• Cefalea — circa 10–20%
• Vampate di calore (flush)
• Congestione nasale / rinite

Comuni (1–10%)

• Dispepsia / indigestione
• Vertigini / capogiri
• Nausea
• Dolore muscolare

Non comuni (0,1–1%)

• Disturbi visivi transitori (alterazioni della percezione dei colori, visione offuscata)
• Ipotensione sintomatica in soggetti predisposti
• Orticaria o reazioni allergiche

Eventi rari ma seri: priapismo (erezione prolungata >4 ore), perdita improvvisa dell’udito, infarto miocardico o disturbi cardiovascolari. In presenza di erezione dolorosa o prolungata, o perdita dell’udito, cercare immediata assistenza medica.

FAQ rapido

Posso bere alcol quando prendo Levitra?

Un consumo moderato di alcol non è controindicato, ma l’alcol può aumentare il rischio di effetti collaterali come vertigini e ridurre la capacità erettile. Evitare eccessi.

Posso guidare o usare macchinari?

Se si manifestano vertigini, capogiri o alterazioni visive dopo l’assunzione, non guidare né usare macchinari fino a completa remissione dei sintomi.

Cosa succede se dimentico una dose?

Levitra è usato al bisogno prima del rapporto; non c’è un piano posologico giornaliero. Se non assunto prima del rapporto, non assumere una dose addizionale nello stesso giorno.

Interagisce con farmaci da banco o integratori?

Alcuni integratori (es. “poppers” contenenti nitrati) e farmaci da banco che contengono nitrati o nitriti sono pericolosi. Consultare sempre il medico o il farmacista prima di associare nuovi prodotti.

Quanto tempo prima vedrò l’effetto?

Tipicamente l’effetto compare tra 25 e 60 minuti dopo l’assunzione, più rapidamente a stomaco vuoto. Pasti ricchi in grassi possono ritardarlo.

Posso interrompere il trattamento improvvisamente?

Non ci sono problemi noti associati a interruzione brusca del farmaco; tuttavia, discuterne con il medico se l’uso è frequente o a lungo termine per valutare la causa della disfunzione erettile.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Contattare un centro antipoison o recarsi al pronto soccorso. Sintomi di sovradosaggio possono includere nausea, vomito, dolore toracico, tachicardia, ipo/ipertensione e priapismo; monitoraggio medico è necessario.

Posso frantumare o triturare le compresse?

Le compresse filmate non sono pensate per essere triturate; ingerire intere. Esistono formulazioni orodispersibili (Staxyn) per chi ha difficoltà a deglutire.

Interazioni farmacologiche

Le interazioni possono aumentare il rischio di gravi effetti avversi o modificare l’efficacia di Levitra. Le interazioni chiave includono:

• Nitrati (es. nitroglicerina, amil nitrito): assoluta controindicazione. Essenziale rischio di grave ipotensione e shock. Anche nitrati “ricreativi” (poppers) sono pericolosi.
• Inibitori forti del CYP3A4 (es. ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo): aumentano i livelli di vardenafil; ridurre la dose o evitare l’associazione. Con ritonavir evitare più di 2,5 mg in 24 ore.
• Induttori del CYP3A4 (es. rifampicina, fenitoina, carbamazepina): possono ridurre l’efficacia di vardenafil abbassandone i livelli plasmatici.
• Alpha-bloccanti (es. doxazosina, tamsulosina): uso concomitante può provocare ipotensione sintomatica; iniziare con dose più bassa e monitorare pressione arteriosa.
• Altri inibitori della PDE5: evitare combinazioni con sildenafil, tadalafil o altri farmaci della stessa classe per rischio aumentato di effetti avversi; non somministrare contemporaneamente.
• Antiaritmici che prolungano il QT (es. amiodarone, sotalolo): vardenafil può prolungare il QT; usare cautela o evitare l’associazione in soggetti a rischio.
• Alcool: può aumentare la probabilità di ipotensione e capogiri.

Controindicazioni principali

• Uso concomitante di nitrati — rischio di grave ipotensione.
• Pazienti con recente infarto miocardico o ictus (nell’ultimo 6 mesi) — rischio cardiovascolare durante l’attività sessuale.
• Ipotensione severa non controllata (pressione sistolica <90 mmHg) o ipertensione non controllata severa — rischio di eventi avversi.
• Ipersensibilità nota al vardenafil o ad uno qualsiasi degli eccipienti — evitare.
• Uso concomitante con trattamenti a base di ossido nitrico o nitriti per scopi ricreativi — controindicato.
• Pazienti con grave insufficienza epatica (cirrosi avanzata) — uso sconsigliato o richiede aggiustamento/proibizione

Valutare con cautela in presenza di malattie cardiovascolari che rendono pericolosa l’attività sessuale (angina instabile, insufficienza cardiaca grave, aritmie non controllate).

Conservazione e manipolazione

Forme disponibili

Forma farmaceutica	Forze	Confezionamento comune
Compresse filmate	2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg	Blister da 4, 8 o 12 compresse (varia secondo paese)
Compresse orodispersibili (Staxyn / formulazione alternativa)	10 mg	Blister unità o confezioni da 4/8 pezzi (disponibilità variabile per mercato)