Descrizione

Che cos’è Clomid?

Clomid (principio attivo: clomifene citrato) è un farmaco usato per indurre l’ovulazione in donne con anovulazione o oligo-ovulazione, ad esempio nelle sindromi da PCOS. Agisce come modulatore selettivo del recettore degli estrogeni e viene somministrato per via orale in cicli controllati.

Principio attivo

Clomifene (clomifene citrato)

Classe farmacologica

Modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERM), induttore dell’ovulazione

Indicazione principale

Induzione dell’ovulazione in donne infertili con anovulazione o oligo-ovulazione

Meccanismo d’azione

Clomifene si lega ai recettori estrogenici nell’ipotalamo e nell’ipofisi impedendo il normale feedback negativo degli estrogeni endogeni. Questo provoca un aumento del rilascio di GnRH, con conseguente aumento di FSH e LH, che stimolano lo sviluppo follicolare e l’ovulazione.

Il farmaco contiene isomeri la cui emivita può essere relativamente lunga: alcuni metaboliti possono persistere nell’organismo per giorni o settimane, influenzando la durata dell’effetto.

• 🔵 Stimola la crescita follicolare e l’ovulazione
• 🟢 Aumenta i livelli di FSH e LH
• 🟠 Può aumentare la probabilità di gravidanze multiple (gemelli)
• ⚪ Favorisce la ripresa di cicli mestruali regolari in caso di anovulazione

Dosaggio raccomandato

Indicazione	Forza	Frequenza	Durata / Note
Induzione dell’ovulazione (pazienti con anovulazione)	50 mg	1 volta al giorno	5 giorni, tipicamente dal giorno 3-5 del ciclo; se non risposta, aumentare a 100 mg (50 mg due volte/die) per 5 giorni; non prolungare oltre 6 cicli senza rivalutazione
Do it yourself escalation	100 mg	1 volta al giorno o 50 mg due volte	Usare solo su indicazione medica se 50 mg inefficace; monitorare ovulazione ed effetti collaterali
Uso off-label / protocollo specifico	50–150 mg	1 volta al giorno	Alcuni protocolli prevedono diverse tempistiche; seguire sempre prescrizione specialistica

Inizio effetti e durata

Parametro	Tempistica tipica
Inizio dell’effetto sull’ovulazione	Ovulazione solitamente 5–10 giorni dopo la fine della somministrazione
Tempo per vedere risultati clinici (gravidanza)	Possibile già nel primo ciclo; frequente risposta entro 3 cicli; se non efficace dopo 3–6 cicli rivalutare
Persistenza nel corpo	Metaboliti possono durare alcune settimane; effetti ormonali possono persistere per qualche ciclo

Effetti collaterali comuni

Gli effetti collaterali elencati qui sono quelli descritti nelle fonti cliniche per clomifene. Frequenze sono indicative e possono variare con la popolazione e la dose.

• Molto comuni (>10%)
  • Vampate di calore: 20–40%
  • Alterazioni del ciclo mestruale (irregolarità, spotting): >10%
  • Sensibilità mammaria: 10–20%
• Comuni (1–10%)
  • Nausea: 3–10%
  • Mal di testa: 3–10%
  • Dolore o tensione addominale/pelvico: 1–10%
  • Visione offuscata o scotomi temporanei: 1–10% (va valutata con attenzione)
  • Aumento della produzione di muco cervicale o discomfort vaginale: 1–5%
  • Gravidanza multipla (gemelli): ~5–10% (aumento rispetto alla popolazione generale)
• Non comuni (0.1–1%)
  • Sovrastimolazione ovarica (OHSS): <1% (può essere grave in qualche caso)
  • Trombosi/embolia venosa: raro, 0.1–1% (rischio aumentato in presenza di fattori predisponenti)
  • Reazioni allergiche gravi: molto rare

Domande frequenti (FAQ)

Posso bere alcool mentre prendo Clomid?

Non esistono interazioni dirette note tra alcool e clomifene, ma l’alcool può influire negativamente sulla fertilità e sulla salute generale. È preferibile limitare o evitare l’alcool durante il trattamento e discuterne col medico.

Posso guidare dopo aver preso Clomid?

Clomifene non compromette tipicamente la funzione motoria; tuttavia, alcuni pazienti riferiscono mal di testa o visione offuscata. Se compaiono disturbi visivi o vertigini, evitare di guidare fino alla risoluzione dei sintomi.

Cosa succede se dimentico una dose?

Se dimentica una dose, prenderla appena se ne ricorda nello stesso giorno. Non prendere doppie dosi per compensare la dimenticanza. Se la dimenticanza riguarda più giorni, contattare il medico per istruzioni.

Interazioni con farmaci da banco (OTC)?

Non ci sono molte interazioni note con farmaci da banco comuni. Comunque antinfiammatori, integratori erboristici o prodotti che influenzano il sistema ormonale possono interferire: informi il medico o il farmacista su tutto ciò che assume.

Quanto tempo ci vuole per vedere i risultati?

Molte pazienti ovulano nel primo ciclo dopo il trattamento, ma può essere necessario ripetere il ciclo. Se non si ottiene risposta dopo 3 cicli, il medico valuterà altre opzioni diagnostiche o terapeutiche.

Posso interromperlo improvvisamente?

Se si sospende Clomid improvvisamente non ci sono effetti di astinenza noti, ma è importante seguire il piano terapeutico stabilito e informare il medico prima di interrompere per valutare alternative o monitorare il ritorno dei cicli naturali.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Un sovradosaggio orale può aumentare il rischio di effetti collaterali (vampate, nausea, visione alterata). Contattare immediatamente un pronto soccorso o un centro antiveleni; portare la confezione per identificare il dosaggio.

Posso tritare o frantumare le compresse?

Clomid è formulato per somministrazione orale standard. Se ha difficoltà a deglutire la compressa, consulti il medico o il farmacista: è preferibile non frantumare senza indicazione, perché la somministrazione alterata può modificare l’assorbimento.

Interazioni con altri farmaci

Le interazioni note e potenziali richiedono attenzione e discussione con il medico o farmacista.

• Estrogeni/contraccettivi orali: l’uso concomitante di estrogeni può ridurre l’efficacia di Clomid poiché interferisce col feedback ormonale; non usare contraccettivi durante il ciclo di induzione.
• Gonadotropine (FSH/LH iniettive): possono essere usate in associazione in protocolli specifici, ma aumentano il rischio di OHSS e gravidanza multipla; richiedono monitoraggio specialistico.
• Tamoxifene o altri SERM: evitare l’uso concomitante senza indicazione specialistica per possibili effetti antagonisti/sinergici sui recettori estrogenici.
• Farmaci che aumentano il rischio tromboembolico (es. estrogeni, alcuni antidepressivi in presenza di fattori di rischio): aumentano il rischio di eventi trombotici; valutare fattori di rischio individuali.
• Interazioni farmacocinetiche: dati clinici limitati su CYP; informare sempre su farmaci che inducono o inibiscono enzimi epatici (es. rifampicina, alcuni anticonvulsivanti) e monitorare con il medico.

Controindicazioni principali

• 🚫 Gravidanza accertata: rischio teratogeno; non usare se già incinta.
• 🚫 Allergia al clomifene: ipersensibilità nota al principio attivo o a eccipienti.
• 🚫 Patologie epatiche gravi: clomifene metabolizzato dal fegato; controindicato in insufficienza epatica severa.
• 🚫 Sanguinamento uterino anomalo non diagnosticato: prima di iniziare è necessario identificare la causa.
• 🚫 Ovaio policistico con cisti non valutate o cisti ovariche non da PCOS: presenza di cisti ovaie non chiarite va investigata prima dell’uso.
• 🚫 Danno o malattia surrenalica/tiroidea non trattata: squilibri endocrini devono essere corretti prima di iniziare il trattamento.
• 🚫 Storia di tumori sensibili agli estrogeni (es. alcuni tumori mammari): valutare il rapporto rischio/beneficio con oncologo/endocrinologo.

Conservazione e sicurezza

Forme disponibili

Forma	Forza	Imballaggio tipico
Compresse orali	50 mg	Blister da 5, 10 o 20 compresse; flacone in alcuni paesi
Compresse (varie marche/generic)	50 mg (formato più comune)	Confezioni da banco o su prescrizione a seconda della normativa locale
Formulazioni generiche	50 mg	Disponibili come clomifene citrato generico

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Nota finale sul monitoraggio

Il trattamento con Clomid richiede indicazione medica e spesso monitoraggio ecografico dello sviluppo follicolare e controllo ormonale. Segua sempre il piano del medico, riferisca eventuali sintomi gravi (dolore pelvico intenso, sintomi visivi o sospetto tromboembolico) e non inizi o modifichi il trattamento senza consulto.