Descrizione

Viagra Guida Farmacista

Informazioni chiare e pratiche su sildenafil citrato (Viagra) per pazienti e caregiver. Contiene indicazioni d’uso, effetti, precauzioni e risposte alle domande frequenti in linguaggio semplice.

Che cos’è Viagra

Viagra è il nome commerciale del principio attivo sildenafil citrato, usato per il trattamento della disfunzione erettile negli adulti. Migliora la capacità di ottenere e mantenere un’erezione in risposta a stimoli sessuali.

Principio attivo

Sildenafil citrato

Classe farmacologica

Inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)

Indicazione principale

Trattamento della disfunzione erettile negli adulti

Meccanismo d’azione del farmaco

Sildenafil inibisce l’enzima PDE5 presente nel tessuto erettile del pene. L’inibizione di PDE5 aumenta i livelli di GMP ciclico (cGMP) in risposta all’ossido nitrico rilasciato durante lo stimolo sessuale, favorendo il rilassamento muscolare del corpo cavernoso e l’afflusso di sangue necessario per l’erezione.

Il farmaco non provoca eccitazione sessuale: è efficace solo se è presente stimolazione sessuale.

Elenco effetti terapeutici

• 🩺 Migliora l’afflusso di sangue al pene, facilitando l’erezione
• ⏳ Aumenta la durata dell’erezione durante lo stimolo sessuale
• 🔄 Favorisce il mantenimento dell’erezione in soggetti con disfunzione erettile

Dosaggio e uso

Forza	Indicazione	Frequenza	Durata / Note
25 mg	Disfunzione erettile (pazienti fragili, anziani, terapia con inibitori CYP3A4 forti)	Al bisogno, max 1 compressa	Usare con cautela; consultare medico per aggiustamento
50 mg	Disfunzione erettile (dose iniziale standard per la maggior parte degli adulti)	Al bisogno, max 1 compressa	Assumere 30–60 minuti prima del rapporto; può essere aggiustata
100 mg	Disfunzione erettile (pazienti che non rispondono a 50 mg)	Al bisogno, max 1 compressa	Non superare 100 mg per dose; valutare tollerabilità
Varie	Uso concomitante con potenti inibitori CYP3A4	Ridurre dose (es. 25 mg) o evitare	Consultare medico: possibile riduzione di frequenza e dose

Note importanti: prendere sildenafil solo su prescrizione medica. Non usare più di una dose al giorno. Adattare la dose in funzione dell’efficacia e della tolleranza, sotto controllo medico.

Inizio e durata

Parametro	Informazione
Inizio d’azione	Generalmente 30–60 minuti dopo assunzione a stomaco non troppo pieno; può iniziare anche dopo 15 minuti in alcuni pazienti
Durata effetto	Fino a circa 4–5 ore, con variabilità individuale
Fattori che influenzano	Pasti ricchi di grassi possono ritardare l’assorbimento; età avanzata, insufficienza epatica o uso di inibitori CYP3A4 possono prolungare l’effetto

Effetti indesiderati comuni

Le reazioni avverse sono classificate qui per frequenza approssimativa basata su studi clinici. I valori sono indicativi e possono variare tra le popolazioni.

• Molto comuni (>10%)
  • Cefalea (circa 16%)
  • Arrossamento del viso / flushing (intorno al 10–12%)
• Comuni (1–10%)
  • Dispepsia / indigestione (4–7%)
  • Congestione nasale / rinite (3–5%)
  • Capogiro (2–3%)
  • Disturbi visivi transitori (alterazione della percezione dei colori, visione offuscata) (1–2%)
• Rari / Non comuni (0.1–1%)
  • Dolori muscolari o lombalgia
  • Ipotensione sintomatica, specialmente con uso concomitante di alfa-bloccanti o altri vasodilatatori
• Molto rari (<0.1%)
  • Priapismo (erezione dolorosa e prolungata) — richiede immediata assistenza medica
  • Perdita improvvisa dell’udito o diminuzione dell’udito, talvolta associata a acufene
  • Perdita improvvisa della vista dovuta a neuropatia ottica ischemica anteriore (NAION) — evento raro

Domande frequenti e risposte

Posso bere alcol con Viagra?

Un consumo moderato di alcol non è controindicato, ma l’alcol può ridurre la capacità di ottenere un’erezione e aumentare il rischio di capogiro o ipotensione. Evitare binge drinking o eccessi alcolici prima dell’assunzione.

Posso guidare dopo aver assunto Viagra?

In genere sì, ma se si avvertono capogiri, visione offuscata o altri effetti collaterali che compromettono attenzione e reattività non guidare fino alla risoluzione dei sintomi.

Cosa succede se dimentico una dose?

Viagra si usa ‘al bisogno’; non è un trattamento quotidiano obbligatorio. Se la dose è stata dimenticata, prenderla solo se previsto un rapporto sessuale e non superare la dose massima giornaliera.

È sicuro prendere farmaci da banco insieme?

Alcuni farmaci da banco (es. nitrati per dolori toracici non OTC) sono assolutamente incompatibili. Anche prodotti a base di erbe (come ginkgo o ginseng) possono avere effetti. Consultare il farmacista prima di combinare medicinali o integratori.

Quanto tempo ci vuole per vedere i risultati?

Molti pazienti riferiscono efficacia entro 30–60 minuti; in alcuni casi può richiedere più tempo. Pasti molto grassi possono ritardare l’effetto.

Posso interrompere il farmaco improvvisamente?

Sì. Non ci sono effetti di astinenza noti. Se si interrompe, non ci si aspetta sintomi di sospensione, ma discutere con il medico se si assume regolarmente o per problemi a lungo termine.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Contattare immediatamente un pronto soccorso o centro antiveleni. Sintomi di sovradosaggio possono includere grave ipotensione, cefalea intensa, visione compromessa o priapismo; monitoraggio e trattamento sintomatico possono essere necessari.

Si possono triturare o masticare le compresse?

Le compresse sono filmate; generalmente vanno deglutite intere. Triturare può alterare il gusto e la velocità di assorbimento. Consultare il farmacista se si ha difficoltà a deglutire: esistono alternative o consigli pratici.

Interazioni farmacologiche

Categoria / Gravità	Farmaci o sostanze	Spiegazione e gestione
Controindicato	Nitrati organici (es. nitroglicerina, isosorbide dinitrato)	Combinazione può causare grave ipotensione; non usare insieme in alcun momento. In caso di dolore toracico dopo Sildenafil, informare il personale sanitario che avete preso un PDE5.
Grave / Evitare	Riociguat	Combinazione aumenta rischio di ipotensione grave; evitare l’uso concomitante.
Interazione significativa	Inibitori potenti CYP3A4 (es. ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo)	Possono aumentare i livelli di sildenafil; è necessaria attenzione: riduzione della dose o evitare l’associazione. Consultare il medico o farmacista.
Interazione rilevante	Induttori CYP3A4 (es. rifampicina, fenitoina)	Possono ridurre l’efficacia del sildenafil; potrebbe essere necessaria una dose più alta solo sotto controllo medico o considerare alternative.
Moderata	Antipertensivi / alfa-bloccanti	Può potenziare l’effetto ipotensivo. Se necessario l’uso combinato, iniziare con dose bassa di sildenafil e monitorare la pressione arteriosa; evitare assunzione simultanea immediata con alfa-bloccanti.
Precauzione	Altri inibitori della PDE5	Non utilizzare insieme ad altri PDE5 per evitare aumento rischio effetti avversi; non combinare sildenafil con tadalafil o vardenafil.
Altri	Pompelmo (grapefruit)	Il pompelmo può aumentare i livelli plasmatici di sildenafil; evitare consumo eccessivo.

Controindicazioni principali e motivi

• ❌ Uso concomitante di nitrati: rischio di ipotensione grave; è una controindicazione assoluta.
• ❌ Ipersensibilità al sildenafil o a uno qualsiasi degli eccipienti: rischio di reazione allergica.
• ❌ Pazienti con grave insufficienza cardiaca non stabilizzata o eventi cardiovascolari recenti (infarto miocardico, ictus ischemico) : uso non raccomandato fino alla valutazione medica per rischio cardiaco durante l’attività sessuale.
• ❌ Uso concomitante con riociguat: rischio aumentato di ipotensione.
• ❌ Pazienti con retinite pigmentosa ereditaria (malattia ereditaria della retina): possibile rischio di peggioramento visivo in alcuni casi.

Conservazione e sicurezza

Forme farmaceutiche disponibili

Forma	Dosaggi comuni	Confezionamento
Compresse rivestite	25 mg, 50 mg, 100 mg	Blister da 2, 4, 8 compresse; confezioni da banco su prescrizione
Soluzioni / forme orali	Disponibilità limitata (varia per paese)	Forme liquide o compresse masticabili in alcuni mercati; consultare il farmacista