Descrizione

Albendazole — Che cos’è

Albendazole è un farmaco antiparassitario della famiglia dei benzimidazoli utilizzato per trattare diversi verminosi sia intestinali che tissutali. Viene impiegato per infezioni da nematodi (es. Ascaris, Enterobius), cestodi (es. Taenia solium, Echinococcus) e alcune infestazioni cutanee e viscerali.

Principio attivo

Albendazolo

Classe farmacologica

Benzimidazolo — antielmintico

Indicazioni principali

Enterobiasi, ascaridiasi, tricocefalosi, ancilostomiasi, cisticercosi neuroparenchimale, idatidosi (echinococcosi), infezioni da Giardia (alcuni usi), e altre infestazioni parassitarie

Meccanismo d’azione

Albendazole agisce legandosi alle tubuline dei parassiti, impedendo la polimerizzazione in microtubuli. Questo altera il trasporto intracellulare del glucosio e di altri nutrienti, portando a esaurimento energetico e morte del parassita.

Nel fegato l’albendazole viene convertito in un metabolita attivo (albendazolo solfossido) che esercita l’effetto sistemico contro parassiti tissutali. L’efficacia e la durata d’azione dipendono dalla dose e dalla durata del trattamento.

• ✔️ Riduzione del metabolismo energetico del parassita
• ✔️ Paralisi e morte dei vermi
• ✔️ Eliminazione delle larve e dei cisti nel tempo
• ✔️ Riduzione della carica parassitaria e dei sintomi correlati

Dosaggio raccomandato

Forza	Indicazione	Frequenza	Durata / Note
400 mg	Enterobiasi, ascaridiasi, tricocefali	Singola dose	Ripetere dopo 2 settimane se necessario; dose pediatrica: 400 mg singola (>2 anni) o 10 mg/kg (alcune fonti)
400 mg	Ancilostomiasi	Singola dose	Alternativa a terapia con mebendazolo; seguire indicazioni locali
15 mg/kg/giorno (max 800 mg)	Cisticercosi neuroparenchimale	Per os, in 2 dosi giornaliere	Tipicamente 8–28 giorni; spesso associato a corticosteroidi e anticonvulsivanti
10–15 mg/kg/giorno (max 800 mg)	Idatidosi (echinococcosi)	2 volte/die	Cicli prolungati (1–3 mesi), con pause tra i cicli; monitorare funzione epatica
50–200 mg/5 mL	Sospensione orale (pediatrica)	Secondo peso corporeo	Usare per bambini che non mastichino compresse; seguire foglio illustrativo

FAQ (domande frequenti)

Posso bere alcol durante il trattamento?

Non esiste un divieto assoluto, ma è sconsigliato consumare alcol in eccesso durante il trattamento perché sia l’alcol che l’albendazole possono gravare sul fegato. Se assumi dosi prolungate o hai malattia epatica, evita alcol fino alla fine della terapia e al controllo degli enzimi epatici.

Posso guidare mentre prendo albendazole?

Albendazole può causare vertigini o mal di testa in alcuni pazienti. Se avverti sintomi che riducono la vigilanza, evita di guidare o utilizzare macchinari finché non ti senti lucido.

Cosa succede se dimentico una dose?

Per dosi singole (terapie a dose singola): prendi la dose non appena te ne ricordi; non prendere più di una dose nello stesso giorno. Per terapie multiple: prendi la dose successiva all’orario programmato e non raddoppiare la dose.

L’albendazole è da banco (OTC) o serve prescrizione?

In molti paesi l’albendazole è disponibile su prescrizione per la maggior parte delle indicazioni tissutali e per le terapie prolungate; per trattamenti per verminosi intestinali in alcuni paesi può essere venduto come OTC. Seguire norme locali e consiglio del farmacista/medico.

Quanto tempo prima vedrò risultati?

Per parassiti intestinali una singola dose può eliminare i vermi in pochi giorni; per cisti tissutali (es. idatidosi, cisticercosi) la risposta è più lenta: settimane o mesi e richiede follow-up con esami radiologici ed ematologici.

Posso interrompere il farmaco improvvisamente?

Per le terapie brevi non avvengono problemi di rebound. Per trattamenti prolungati (mesi) non interrompere senza consultare il medico: in alcune infezioni la sospensione precoce può ridurre l’efficacia e richiedere replica del ciclo.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Contattare immediatamente un centro antiveleni o un medico. Sintomi possibili: nausea, vertigini, malessere; in caso di grave sovradosaggio monitoraggio ematologico ed epatico e trattamento di supporto.

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Insorgenza e durata

La velocità dell’effetto dipende dall’indicazione e dalla via di conversione in metabolita attivo.

Effetto	Insorgenza	Durata tipica
Eliminazione di vermi intestinali	Giorni (spesso entro 1–7 giorni)	Effetto clinico entro giorni; conferma con esame fecale dopo 2–4 settimane
Trattamento di cisti/tessuti (cisticercosi, idatidosi)	Settimane	Settimane–mesi; la scomparsa completa delle cisti può richiedere mesi e valutazioni radiologiche
Effetto sul parassita (biologico)	Rapido a livello cellulare (ore/giorni) dopo formazione del metabolita attivo	L’eliminazione finale dipende dalla carica e dalla localizzazione

Effetti collaterali comuni

La frequenza degli effetti collaterali dipende dalla dose, durata e stato di salute del paziente. Le percentuali indicate sono approssimative e variano tra studi e popolazioni.

• Very common (>10%):
  • — Nessun effetto grave è costantemente riportato >10% per le singole somministrazioni standard; con terapie prolungate alcune serie riportano nausea/cefalea >10%.
• Common (1–10%):
  • Nausea / vomito (circa 1–10%)
  • Dolore addominale / dispepsia (1–10%)
  • Cefalea (1–10%)
  • Vertigini / senso di stordimento (1–10%)
  • Aumento transitorio degli enzimi epatici (ALT/AST) (1–10%)
  • Febbre lieve (1–10%)
• Uncommon (0.1–1%):
  • Alopecia reversibile (0.1–1%, più probabile con terapie prolungate)
  • Soppressione midollare (leucopenia, pancitopenia) (0.1–1%)
  • Epatite clinica / grave aumento degli enzimi (<1%)
  • Reazioni di ipersensibilità e rash (<1%)
  • Disturbi neurologici (irritabilità, convulsioni) — specialmente in pazienti con parassiti cerebrali quando si verifica reazione infiammatoria

Interazioni farmacologiche

Albendazole viene metabolizzato nel fegato; molte interazioni derivano da modifiche del metabolismo epatico del farmaco o delle sue azioni ematologiche.

Categoria / Farmaco	Tipo di interazione	Impatto clinico e raccomandazione
Induttori enzimatici (fenitoina, carbamazepina, fenobarbital, rifampicina)	Riduzione dei livelli di albendazolo solfossido	Può diminuire l’efficacia; valutare aggiustamento o monitoraggio terapeutico; considerare alternative
Cimetidina	Aumento dei livelli plasmatici di albendazolo solfossido	Può aumentare effetti e tossicità; monitorare funzione epatica e clinica
Praziquantel	Può aumentare i livelli di albendazolo solfossido	Possibile aumento dell’efficacia e tossicità; monitorare paziente
Corticosteroidi (es. desametasone)	Uso concomitante comune per ridurre l’infiammazione cerebrale	Possono essere necessari per trattare reazioni infiammatorie; seguire protocolli per cisticercosi
Altri farmaci mielosoppressori (es. zidovudina, chemioterapici)	Effetto additivo sulla soppressione midollare	Monitorare emocromo periodico; valutare rischio/beneficio

Controindicazioni

• 🚫 Gravidanza (soprattutto I trimestre) — rischio teratogeno dimostrato negli animali; evitare in gravidanza e effettuare test di gravidanza se necessario prima della terapia prolungata.
• 🚫 Ipersensibilità all’albendazole o ad altri benzimidazoli — rischio di reazioni allergiche.
• ⚠️ Grave insufficienza epatica — metabolismo compromesso aumenta rischio di tossicità; uso con cautela o evitare.
• ⚠️ Bambini molto piccoli — in molte linee guida evitare <2 anni (seguire indicazioni locali e peso); per sospensioni pediatriche attenersi al medico.
• ⚠️ Pazienti con patologie ematologiche preesistenti — rischio di ulteriore soppressione midollare; monitorare emocromo.

Conservazione

• 🌡️ Temperatura: conservare a temperatura ambiente, generalmente tra 15–25 °C; evitare esposizioni prolungate oltre 30 °C.
• ☀️ Luce: proteggere dalla luce diretta; tenere nella confezione originale opaca.
• 💧 Umidità: evitare ambienti umidi (non conservare in bagno); richiudere bene il flacone o il blister.
• 🔒 Sicurezza bambini: tenere fuori dalla portata dei bambini e in luogo sicuro.
• 📆 Validità: non usare dopo la data di scadenza; per sospensioni orali seguire indicazioni specifiche sul confezionamento (alcune sospensioni hanno validità limitata dopo l’apertura).

Forme disponibili

Forma	Concentrazione / Dose	Confezionamento tipico
Compresse	400 mg	Blister da 1–6 compresse o scatole da 1–4 compresse (varia per paese)
Compresse	200 mg	Blister o bottiglie per terapie pediatriche o frazionate
Sospensione orale	200 mg/5 mL o 100 mg/5 mL (secondo marca)	Bottiglia da 15–30 mL con misurino, per uso pediatrico
Preparazioni per uso veterinario	Formulazioni diverse	Non utilizzare preparazioni veterinarie per uso umano