Descrizione

Che cos’è Amoxil

Amoxil è un antibiotico a base di amoxicillina, usato per trattare molte infezioni batteriche. Viene prescritto per infezioni dell’orecchio, delle vie respiratorie, urinarie, della pelle e infezioni dentali.

Principio attivo

Amoxicillina

Classe farmacologica

Penicilline (β-lattamici), battericida

Indicazioni principali

Otite media, sinusite batterica, bronchite acuta/riacutizzazione, faringite streptococcica, cistite, pielonefrite, infezioni cutanee e tessuti molli, terapia combinata per eradicazione di H. pylori (in combinazione)

Meccanismo d’azione

Amoxicillina inibisce la sintesi della parete cellulare batterica legandosi alle proteine di legame della penicillina (PBPs). Questo blocco impedisce la formazione delle strutture di peptidoglicano essenziali, provocando la lisi e la morte delle cellule batteriche in fase di crescita.

È più attiva contro batteri Gram-positivi e alcuni Gram-negativi sensibili; non è efficace contro infezioni virali o batteri resistenti che producono β-lattamasi a meno che non sia associata a un inibitore delle β-lattamasi (es. acido clavulanico).

• 🔬 Effetto battericida: distrugge i batteri in crescita
• 🛡️ Ampio spettro: efficace su molte specie comuni (Streptococcus, Enterococcus, Haemophilus influenzae sensibile)
• ⚖️ Elimina focolai di infezione e riduce la carica batterica

Posologia consigliata

Indicazione	Forza	Frequenza	Durata / Note
Otite media acuta (adulti)	500 mg	2 volte/die	5–10 giorni; dosaggio alto per casi severi: 875 mg 2 volte/die
Otite media (bambini)	80–90 mg/kg/giorno	Diviso in 2 dosi	Durata 5–10 giorni; calcolare in base al peso
Sinusite acuta	500–875 mg	2 volte/die	Durata 5–14 giorni a seconda della gravità
Infezione delle vie urinarie (adulti)	500 mg	3 volte/die	Durata 3–7 giorni; valutare secondo quadro clinico
Terapia eradicatoria H. pylori (combinata)	1 g	2 volte/die	In genere 7–14 giorni in associazione con PPI e claritromicina
Infezioni cutanee/soft tissue	500 mg	3 volte/die	Durata 7–14 giorni, valutare risposta
Insufficienza renale	—	—	Riduzioni di dose necessarie con clearance creatinina bassa; consultare scheda tecnica

Inizio ed effetto duraturo

Amoxicillina comincia a ridurre la carica batterica già nelle prime ore dopo l’assunzione, ma il miglioramento dei sintomi spesso richiede 24–72 ore. Se non si osserva miglioramento in 48–72 ore, contattare il medico.

• Inizio dell’effetto: possibile miglioramento dei sintomi entro 1–3 giorni
• Durata dell’azione: l’emivita plasmatica è corta (~1 ora in funzione renale normale), perciò si somministra più volte al giorno per mantenere livelli terapeutici
• Trattamento completo: completare l’intero ciclo prescritto anche se i sintomi migliorano prima

Effetti indesiderati comuni

Gli effetti indesiderati sono in gran parte di natura gastrointestinale o allergica. I seguenti dati sono approssimativi e servono a orientare il paziente.

Molto comuni (>10%)

• Diarrea (≈10–20%)

Comuni (1–10%)

• Nausea (≈1–10%)
• Eruzione cutanea/prurito (≈2–10%)
• Vaginali candidosi/disbiosi (1–5%)
• Malfunzionamento lieve digestivo (meteorismo, vomito 1–5%)

Non comuni (0.1–1%)

• Epatite o alterazioni della funzione epatica (0.1–1%)
• Reazioni allergiche severe: angioedema, anafilassi (rare, <1%)
• Neutropenia, trombocitopenia, alterazioni ematologiche (raramente)

Interazioni farmacologiche

Farmaco/categoria	Gravità	Spiegazione
Probenecid	Moderata	Riduce l’escrezione renale di amoxicillina → aumenta concentrazioni plasmatiche
Anticoagulanti orali (warfarin)	Moderata	Antibiotici possono aumentare l’effetto anticoagulante; monitorare INR
Allopurinolo	Moderata	Associato a maggior rischio di eruzione cutanea
Methotrexate	Significativa	Amoxicillina può ridurre l’eliminazione renale del metotrexate → aumentato rischio di tossicità
Antibiotici batteriostatici (tetracicline, macrolidi in alcuni casi)	Variabile	Possibile antagonismo con β-lattamici; valutare combinazione con cautela
Vaccino orale vivo (tifo orale)	Significativa	La terapia antibiotica può ridurre l’efficacia di alcuni vaccini orali vivi

Controindicazioni e avvertenze

• ⚠️ Allergia alle penicilline: non usare. Rischio di reazioni anafilattiche gravi.
• ⚠️ Reazione allergica grave pregressa a β-lattamici: evitare per rischio di cross-reattività.
• ⚠️ Mononucleosi infettiva (EBV): uso associato a elevata incidenza di esantema; valutare alternative se possibile.
• ⚠️ Insufficienza renale grave non trattata: necessaria riduzione della dose; monitorare funzione renale.
• ⚠️ Storia di ittero o alterazioni epatiche associate a terapia con amoxicillina: evitare ripetute somministrazioni se danno epatico documentato.

FAQ comune

Posso bere alcol durante l’assunzione?

L’alcol non interferisce direttamente con l’amoxicillina, ma può aumentare gli effetti collaterali gastrointestinali e rallentare il recupero. Evitare alcol in caso di effettiva compromissione epatica o quando si prendono altri farmaci che interagiscono.

Posso guidare o usare macchinari?

Amoxicillina di per sé non compromette generalmente la capacità di guidare. Tuttavia, se si manifestano vertigini, sonnolenza o reazioni allergiche, non guidare e non usare macchinari fino alla scomparsa dei sintomi.

Cosa succede se dimentico una dose?

Prendere la dose dimenticata appena se ne ricorda. Se è quasi ora della dose successiva, saltare quella dimenticata e continuare con il normale schema. Non raddoppiare la dose per compensare.

Interazioni con farmaci da banco (OTC)?

Alcuni antiacidi con alluminio/magnesio possono ridurre l’assorbimento di amoxicillina; è consigliabile separare le assunzioni di 2–3 ore. Segnalare al farmacista tutti gli OTC assunti.

Quanto tempo prima vedrò miglioramenti?

Spesso i sintomi cominciano a migliorare entro 24–72 ore. Se peggiorano o non migliorano dopo 48–72 ore, contattare il medico per rivalutare la terapia.

Posso interrompere improvvisamente quando mi sento meglio?

No. È importante completare l’intero ciclo prescritto per ridurre il rischio di recidiva e sviluppo di resistenza batterica. Interrompere prima solo se il medico lo raccomanda o in caso di reazione avversa grave.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi da sovradosaggio possono includere nausea, vomito, diarrea e convulsioni in casi rari. Contattare immediatamente un centro antiveleni o pronto soccorso. In caso di insufficienza renale, il rischio aumenta.

Conservazione e sicurezza

Forme disponibili

Forma	Concentrazioni comuni	Imballaggio
Compresse	250 mg, 500 mg, 875 mg	Blister da 10–20
Capsule	250 mg, 500 mg	Blister o flaconi
Sospensione orale	125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml	Flacone con polvere da ricostituire
Polvere per soluzione iniettabile	250 mg, 500 mg, 1 g	Fiale per uso endovenoso/intramuscolare (ospedaliero)

Note per il farmacista

Verificare sempre allergie note, terapia concomitante e funzione renale prima dell’erogazione. Fornire istruzioni chiare su dose, durata, conservazione e segnali di allarme per reazioni allergiche o effetti avversi gravi.

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