Descrizione

Aspirina — che cos’è?

L’aspirina (acido acetilsalicilico) è un analgesico, antipiretico e antipiastrinico usato per alleviare dolore, febbre e per la prevenzione degli eventi trombotici in soggetti selezionati. È disponibile sia a dosi basse per effetto antiaggregante sia a dosi più alte per effetto analgesico/antiflogistico.

Principio attivo

Acido acetilsalicilico (ASA)

Classe farmacologica

Analgesico-antipiretico, antiinfiammatorio non steroideo (AINS); antiaggregante piastrinico

Indicazioni principali

Dolore lieve-moderato, febbre, prevenzione secondaria di infarto miocardico e ictus (basse dosi)

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Meccanismo d’azione

L’aspirina acetila irreversibilmente le ciclossigenasi (COX-1 e, a dosi maggiori, COX-2), enzimi necessari per la sintesi delle prostaglandine e della trombossano A2. L’inibizione delle prostaglandine riduce dolore e febbre; l’inibizione del trombossano A2 altera l’aggregazione piastrinica riducendo la formazione di trombi.

La perdita di funzione piastrinica è permanente per la singola piastrina (la ripresa dell’aggregazione dipende quindi dal turnover piastrinico, circa 7–10 giorni).

• 🔹 Effetto analgesico: riduce il dolore lieve-moderato
• 🔹 Effetto antipiretico: abbassa la temperatura corporea
• 🔹 Effetto antiaggregante: diminuisce l’aggregazione piastrinica e il rischio di trombosi
• 🔹 Effetto antinfiammatorio (a dosi elevate): riduce gli stati flogistici periferici

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Posologia e somministrazione

Indicazione	Forza / Formulazione	Frequenza	Durata / Note
Prevenzione cardiovascolare (secondaria)	75–100 mg (compresse rivestite)	1 volta al giorno	Trattamento cronico: seguire prescrizione medica; uso giornaliero continuativo finché indicato
Dolore lieve-moderato / febbre (adulto)	300–1000 mg (compresse comuni/effervescenti)	Ogni 4–6 ore se necessario	Non superare 3–4 g/die a seconda formulazione; preferire dose minima efficace
Dolore infiammatorio (dosi elevate)	500–1000 mg	Ogni 6–8 ore	Usare solo se indicato dal medico; monitorare effetti avversi gastrointestinali
Uso pediatrico	Non raccomandato in età pediatrica per febbre o varicella/influenza	—	Rischio di sindrome di Reye; seguire indicazioni pediatriche specifiche

Nota: le dosi e la durata possono variare in base al peso, età, funzione renale/epatica e co-somministrazione con altri farmaci. Seguire sempre la prescrizione del medico o le indicazioni del foglietto illustrativo.

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Inizio effetto e durata

Inizio d’azione (analgesico/antipiretico)

Generalmente 30–60 minuti dopo somministrazione orale, più rapido con formulazioni effervescenti o solubili.

Durata dell’effetto (analgesico)

Circa 4–6 ore per dose; a dosi maggiori l’effetto può protrarsi più a lungo.

Durata dell’effetto (antiaggregante)

Irreversibile sulle piastrine: effetto duraturo per la vita delle piastrine (circa 7–10 giorni); la normale funzione piastrinica ritorna con la produzione di nuove piastrine.

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Effetti indesiderati comuni

• Molto comuni (>10%):
  • • Dispepsia, bruciore di stomaco, nausea (soprattutto a stomaco vuoto)
• Comuni (1–10%):
  • • Gastrite, emorragia gastrica o ulcera peptica (rischio aumenta con uso cronico o alte dosi)
  • • Tinnitus (rimbombo/ronzio auricolare), soprattutto a dosi elevate
  • • Reazioni cutanee lievi (eritema, prurito)
• Non comuni (0.1–1%):
  • • Sangue occulto nelle feci, anemia da perdita cronica
  • • Bronchospasmo in soggetti con asma sensibile agli AINS (ASA-intolerant)
  • • Reazioni allergiche gravi (anafilassi rara)
  • • Disturbi renali (riduzione della funzionalità renale), soprattutto in soggetti disidratati o con patologia renale preesistente

Segnalare al medico eventuali sanguinamenti, dolore addominale intenso, comparsa di vertigini o sintomi allergici. Nei casi di tinnito persistente o perdita di udito consultare il medico, poiché può indicare intossicazione a dosi elevate.

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Domande frequenti (FAQ)

Posso bere alcol mentre prendo aspirina?

Bere alcol aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale. Moderare o evitare l’alcol durante il trattamento, specialmente con uso cronico o se si assumono anticoagulanti.

Posso guidare o usare macchinari?

L’aspirina non altera di norma la capacità di guidare; tuttavia, effetti collaterali come vertigini o sonnolenza (rari) possono compromettere la guida. Valuti il proprio stato prima di guidare.

Cosa fare se dimentico una dose?

Per la terapia antiaggregante a dose bassa, prendere la dose appena ricordato nello stesso giorno. Non raddoppiare la dose per compensare la dimenticanza. Per dosi analgesiche, prendere la dose successiva quando necessaria rispettando gli intervalli consigliati.

Interazioni OTC (farmaci da banco)?

Attenzione all’uso concomitante di altri AINS (ibuprofene, naprossene) che aumentano rischio di effetti gastro-intestinali e possono interferire con l’effetto antiaggregante dell’aspirina; consultare il farmacista prima di associare.

Quanto tempo per vedere i benefici sull’aggregazione piastrinica?

L’effetto antiaggregante inizia poche ore dopo la prima dose; il massimo effetto si osserva dopo la somministrazione efficace e si mantiene con assunzione quotidiana continua.

Posso interrompere l’aspirina improvvisamente?

Per uso antiaggregante in prevenzione cardiovascolare, non interrompere senza consultare il medico: la sospensione può aumentare il rischio trombotico. Se usata occasionalmente per dolore, può essere sospesa senza problema.

Che fare in caso di sovradosaggio?

Sovradosaggi acuti possono causare nausea, vomito, tinnitus, ipertermia, iperventilazione e, nei casi gravi, acidosi metabolica e danno neurologico. Cercare immediatamente assistenza medica o contattare un centro antiveleni.

Posso frantumare o polverizzare le compresse?

Le compresse comuni possono essere divise se non rivestite; le compresse gastroresistenti (enteriche) non devono essere frantumate o masticate, perché si altererebbe la protezione gastrica e l’assorbimento.

È sicuro l’uso a lungo termine?

L’uso a lungo termine a dosi antiaggreganti richiede monitoraggio medico per rischi emorragici e valutazione periodica della necessità; per dosi analgesiche croniche valutare rischio gastrointestinale e renale.

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Interazioni farmacologiche

Categoria / Gravità	Farmaci	Meccanismo ed effetto clinico
Grave	Anticoagulanti (warfarin, DOAC)	Aumento significativo del rischio di sanguinamento; monitorare INR e segni di emorragia; evitare associazioni non controllate.
Moderata	Altri AINS (ibuprofene, naprossene)	Rischio aumentato di sanguinamento gastrointestinale; ibuprofene può antagonizzare l’effetto antiaggregante dell’aspirina se assunto prima dell’aspirina.
Moderata	SSRI/SNRI	Aumento del rischio di sanguinamento (gastrointestinale, emorragie); valutare rischio/beneficio.
Moderata	Methotrexate (dose alta)	Riduce l’eliminazione renale del methotrexate, potenziando la tossicità ematologica; evitare associazioni non sorvegliate.
Minore	ACE-inibitori, diuretici	L’uso concomitante può ridurre l’efficacia antipertensiva e aumentare il rischio di danno renale; monitorare la funzione renale e la pressione arteriosa.
Clinicamente rilevante	Alcol	Maggiore rischio di sanguinamento gastrico; consumare con cautela o evitare.

Prima di iniziare nuovi farmaci (compresi rimedi da banco o erboristici) informare il medico o il farmacista dell’uso di aspirina.

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Controindicazioni principali

• 🚫 Ipersensibilità nota all’acido acetilsalicilico o ad altri AINS — rischio di reazioni allergiche gravi (es. broncospasmo, angioedema).
• 🚫 Emorragie attive o disturbi della coagulazione non controllati — aumenta il rischio di sanguinamento.
• 🚫 Ulcera peptica attiva o sanguinante — controindicato fino alla guarigione; uso con cautela a lungo termine.
• 🚫 Bambini e adolescenti con infezioni virali (varicella, influenza) — rischio di sindrome di Reye.
• 🚫 Terzo trimestre di gravidanza — rischio di chiusura precoce del dotto arterioso fetale e sanguinamento perinatale.
• 🚫 Pazienti con asma sensibile all’aspirina (ASA-intolerance) — rischio di broncospasmo severo.

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Conservazione e stoccaggio

• 🌡️ Temperatura: conservare a temperatura ambiente controllata (indicativamente 15–25 °C).
• ☀️ Luce: proteggere dalla luce diretta; conservare nella confezione originale.
• 💧 Umidità: mantenere il contenitore ben chiuso, tenere lontano da ambienti umidi (es. bagno).
• 🔒 Sicurezza bambini: tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini; preferire contenitori con chiusura di sicurezza se presenti.
• 📅 Scadenza: non usare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione; smaltire secondo le indicazioni locali per medicinali scaduti.

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Forme farmaceutiche disponibili

Forma	Concentrazioni comuni	Confezionamento tipico
Compresse rivestite (enteriche)	75 mg, 100 mg, 300 mg	Blister 10–30 pezzi, flacone
Compresse effervescenti	300 mg, 500 mg	Blister o tubo, confezioni da 8–20
Compresse masticabili / disperdibili	80–100 mg, 300 mg	Blister o scatola
Supposte (rettali)	300–500 mg	Confezione da 2–10 supposte
Polvere per sospensione orale / granulato	formulazioni variabili	Bustine per soluzione

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Informazioni aggiuntive per pazienti

Prima di iniziare aspirina comunicare al medico se si hanno patologie gastriche, renali, epatiche, disturbi emorragici, allergie o se si è in gravidanza o allattamento. Seguire scrupolosamente la dose prescritta e riferire qualsiasi sanguinamento anomalo, dolore addominale intenso o reazione allergica.