Descrizione

Atarax® — Che cos’è?

Atarax è un farmaco a base di idrossizina usato per il sollievo sintomatico dell’ansia, del prurito e come sedativo preoperatorio o per disturbi del sonno a breve termine. Agisce come antistaminico con effetti sedativi centrali e proprietà anticolinergiche leggere.

Principio attivo

Idrossizina (idrossizina cloridrato o idrossizina pamoato a seconda della formulazione)

Classe farmacologica

Antagonista H1 della prima generazione (antistaminico sedativo)

Indicazioni principali

Ansia acuta, prurito allergico, sedazione preoperatoria, supporto per insonnia occasionale associata ad ansia

Meccanismo d’azione

Idrossizina blocca i recettori H1 dell’istamina sia periferici che centrali; l’azione sul sistema nervoso centrale produce sedazione e riduzione dell’ansia. Presenta anche attività anticolinergica che contribuisce alla riduzione del prurito e ad alcuni effetti collaterali (secchezza delle fauci, stitichezza).

• Effetto sedativo e ansiolitico
• Antiprurito (blocco mediatori istaminici)
• Riduzione della componente psicosomatica dell’ansia
• Effetto anticolinergico (conseguenze cliniche e collaterali)

Dosaggio consigliato

Indicazione	Forza / Forma	Frequenza	Durata / Note
Ansia acuta (adulti)	25–50 mg compresse	1–4 volte al giorno (25–100 mg/die totale)	Uso a breve termine; adattare alla risposta, evitare combinazioni con sedativi
Prurito allergico (adulti)	25 mg	Ogni 6–8 ore (fino a 100 mg/die)	Preferire dose minima efficace; monitorare effetti anticolinergici
Sedazione preoperatoria (adulti)	50–100 mg	Singola somministrazione 1–2 ore prima	Usare secondo protocollo anestesiologico
Pediatria (bambini)	Sciroppo o compresse frazionate	0,5–1 mg/kg per dose, ogni 6–8 ore	Non superare la dose massima pediatrica indicata; consultare pediatra

Segui sempre le istruzioni del medico o del foglio illustrativo; le dosi variano in base all’età, al peso, alla funzionalità epatica/renale e alle terapie concomitanti.

Inizio e durata effetti

Parametro	Valore tipico
Inizio d’azione	15–30 minuti dopo somministrazione orale
Picco dell’effetto	Circa 1–2 ore
Durata dell’effetto sedativo	4–6 ore (variabile, prolungato in età avanzata)
Emivita approssimativa	Circa 20 ore (può essere più lunga negli anziani e in insufficienza epatica)

Effetti indesiderati comuni

• Molto comuni (>10%)
  • Sonnolenza / sedazione (rischio maggiore all’inizio o con dose elevata)
  • Bocca secca
• Comuni (1–10%)
  • Vertigini
  • Cefalea
  • Nausea, vomito
  • Visione offuscata
  • Costipazione, difficoltà a urinare
• Non comuni (0,1–1%)
  • Prolungamento dell’intervallo QT, aritmie (rischio aumentato con dosi elevate o farmaci concomitanti)
  • Reazioni allergiche gravi (rash, angioedema)
  • Confusione, tachicardia
  • Convulsioni (raro, più probabile in soggetti predisposti)

Domande frequenti (FAQ)

Posso bere alcol mentre prendo Atarax?

No. L’alcol potenzia la sedazione e il rischio di depressione respiratoria e di compromissione delle capacità cognitive e motorie. Evitare consumo di alcol durante il trattamento.

Posso guidare o usare macchinari?

Non è raccomandato guidare o usare macchinari fino a quando non si conosce l’effetto del farmaco. Atarax causa sonnolenza, rallentamento dei riflessi e riduzione della vigilanza.

Cosa succede se dimentico una dose?

Prendere la dose dimenticata non appena ci si ricorda se manca poco alla dose successiva; altrimenti saltare la dose dimenticata e proseguire con il normale schema. Non raddoppiare le dosi per compensare.

Interagisce con farmaci da banco (OTC)?

Sì. Antistaminici sedativi, sonniferi, sedativi per la tosse, alcuni antistaminici topici o anticolinergici possono aumentare gli effetti sedativi o anticolinergici. Chiedere al farmacista prima di associare altri OTC.

Quanto tempo prima vedrò gli effetti?

Gli effetti sedativi e antiprurito possono iniziare entro 15–30 minuti, con picco intorno a 1–2 ore. L’effetto utile per l’ansia può richiedere aggiustamento della dose e valutazione clinica.

Posso interromperlo bruscamente?

Per l’uso a breve termine non è normalmente richiesto un tapering, ma in caso di trattamento prolungato discutere con il medico. Non sospendere improvvisamente se è stato prescritto per sedazione prolungata senza consultare il medico.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Il sovradosaggio può causare grave sedazione, coma, tachicardia, convulsioni, depressione respiratoria e alterazioni del ritmo cardiaco. Contattare immediatamente un centro antiveleni o il pronto soccorso. Portare il contenitore del farmaco.

Interazioni principali

Categoria / Gravità	Esempi di farmaci	Effetto previsto	Raccomandazione
Alto rischio	Farmaci che prolungano il QT (amiodarone, alcuni antipsicotici, macrolidi come eritromicina)	Aumento rischio di prolungamento QT e torsioni di punta	Evitarne l’uso concomitante; se necessario monitor ECG
Alto rischio (CNS)	Alcool, benzodiazepine, oppioidi, barbiturici	Depressione CNS additiva: sonnolenza significativa, rischio respiratorio	Non somministrare insieme o ridurre dosi con monitoraggio
Moderato	Farmaci anticolinergici (triple farmacologiche antimuscariniche)	Aumento degli effetti anticolinergici: secchezza, ritenzione urinaria, confusione	Valutare necessità; preferire alternative o monitorare segni anticolinergici
Possibile	Inibitori metabolici potenti (alcuni inibitori CYP)	Possibile aumento delle concentrazioni di idrossizina	Monitorare effetti e considerare riduzione della dose

Controindicazioni principali

• Ipersensibilità nota all’idrossizina o ad altri componenti del prodotto — rischio di reazione allergica.
• Soggetti con sindrome del QT lungo congenita o storia di prolungamento QT/torsioni di punta — rischio aritmico aumentato.
• Uso concomitante con altri farmaci noti per prolungare il QT (quando è controindicato secondo le loro informazioni tecniche).
• Grave depressione del sistema nervoso centrale o coma; evitare per rischio di peggioramento.

Conservazione e sicurezza

Forme disponibili

Forma farmaceutica	Concentrazioni tipiche	Confezioni comuni
Compresse	10 mg, 25 mg, 50 mg (a seconda del Paese)	Blister da 10–20 compresse
Sciroppo	10 mg/5 mL	Bottiglia da 100–200 mL con misurino
Soluzione iniettabile (IM/IV)	25 mg/mL (formulazioni ospedaliere)	Ampolle singole per uso ospedaliero