Descrizione

Che cos’è Fildena

Fildena è un farmaco contenente sildenafil citrato, usato principalmente per il trattamento della disfunzione erettile negli adulti maschi. Aumenta il flusso di sangue al pene facilitando l’erezione in risposta a stimoli sessuali.

Principio attivo

Sildenafil citrato

Classe farmacologica

Inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)

Indicazione principale

Disfunzione erettile (adulto maschio)

Meccanismo d’azione

Il sildenafil inibisce l’enzima PDE5 presente nelle cellule del tessuto erettile del pene. Questa inibizione impedisce la degradazione del guanosina monofosfato ciclico (cGMP), il mediatore che provoca il rilassamento della muscolatura liscia e la vasodilatazione del corpo cavernoso.

Il risultato è un aumento del flusso ematico locale durante la stimolazione sessuale, che facilita e mantiene l’erezione.

• 🔷 Aumento del flusso sanguigno al pene
• 🔷 Rilassamento della muscolatura liscia nel corpo cavernoso
• 🔷 Miglioramento della risposta erettile alla stimolazione sessuale
• 🔷 Nessun effetto diretto sulla libido

Posologia consigliata

Indicazione	Forza	Frequenza	Durata / Note
Disfunzione erettile (ADULTI)	25 mg, 50 mg, 100 mg	Singola dose orale prima del rapporto	Assumere 30–60 min prima; non più di 1 dose/24 h; scelta dose in base a efficacia/tollerabilità
Pazienti anziani (≥65 anni)	25–50 mg	Singola dose	Iniziare con dose minore; monitorare effetti collaterali
Insufficienza epatica o renale (grave)	Riduzione dose consigliata	Singola dose	Consultare medico per aggiustamento; uso con cautela

Insorgenza e durata

Tempi tipici di insorgenza e durata variano in base alla dose, stato di digiuno e interazioni con farmaci o cibo.

• Insorgenza: generalmente 30–60 minuti dopo assunzione; può iniziare già a 15–20 minuti in versioni a rapido assorbimento.
• Massimo effetto: tra 1 e 2 ore.
• Durata: effetti rilevabili fino a ~4 ore in molti pazienti; in alcuni casi parziale attività fino a 6 ore.
• Nota: pasto ricco di grassi può ritardare l’insorgenza d’azione.

Effetti collaterali comuni

Gli effetti indesiderati variano per frequenza. Di seguito sono elencati per categorie basate su percentuali osservate nei dati clinici.

Frequenza	Effetti collaterali	Percentuale stimata
Molto comune	Mal di testa, vampate di calore (flushing)	>10% (mal di testa ~10–20%, flushing ~10%)
Comune	Indigestione/dispepsia, congestione nasale, capogiri, visione alterata (tinta blu/blur)	1–10% (dispepsia ~3–11%, alterazioni visive ~2–4%)
Non comune	Priapismo (erezione prolungata), perdita dell’udito improvvisa, reazioni allergiche	0.1–1% (priapismo raro ma serio)

Interazioni farmacologiche

Interazioni possono alterare efficacia o aumentare rischio di effetti avversi; informare sempre il farmacista o medico sugli altri farmaci in uso.

• Molto gravi (evitare):
  • Nitrati (nitroglicerina, isosorbide): rischio di grave ipotensione sinergica; contraindicazione assoluta.
  • Stimolatori della guanilato ciclasi (es. riociguat): aumento rischio ipotensione.
• Rilevanti (richiedono cautela):
  • Inibitori forti del CYP3A4 (ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo): aumentano esposizione a sildenafil → ridurre dose e sorvegliare.
  • Antibiotici macrolidi (eritromicina), alcuni antitumorali: possibile aumento livelli.
  • Alpha‑bloccanti (prazosina, tamsulosina): rischio ipotensione ortostatica; iniziare a dosi basse e monitorare.
• Interazioni minori / da monitorare:
  • Antiipertensivi: effetto ipotensivante additivo.
  • Alcool: può aumentare vertigini e rischio sincope.
  • Pompelmo: può aumentare concentrazioni plasmatiche di sildenafil.

Controindicazioni principali

• 🚫 Uso concomitante di nitrati — può causare ipotensione grave ed essere fatale.
• 🚫 Ipersensibilità al sildenafil o a qualsiasi eccipiente — rischio di reazioni allergiche.
• 🚫 Pazienti con grave cardiopatia che rende l’attività sessuale pericolosa (es. recente infarto miocardico, angina instabile, insufficienza cardiaca grave).
• 🚫 Ipotensione severa non trattata (pressione arteriosa <90/50 mmHg).
• 🚫 Uso concomitante con riociguat (rischio ipotensione marcata).

FAQ rapida

Posso bere alcol quando prendo Fildena?

Un consumo moderato di alcol non è assolutamente consigliato: l’alcol può aumentare vertigini, svenimenti e ridurre l’efficacia del farmaco. Evitare binge drinking prima dell’assunzione.

Posso guidare dopo averlo preso?

Se avverti capogiro, visione alterata o sonnolenza, non guidare né usare macchinari fino alla risoluzione dei sintomi. In assenza di tali effetti, non è generalmente controindicato guidare.

Cosa succede se dimentico una dose?

Fildena è assunto al bisogno. Se dimentichi e prevedi un rapporto, non prendere una dose maggiore per compensare; prendi la dose prevista almeno 30–60 minuti prima dell’attività sessuale ma non più di una dose in 24 ore.

Interazioni con farmaci da banco (OTC)?

Alcuni integratori (es. prodotti per la disfunzione erettile a base di nitrati naturali) o decongestionanti possono interagire. Consulta il farmacista prima di combinare con altri OTC.

Quanto tempo prima vedrò il risultato?

Generalmente 30–60 minuti. Con pasti ricchi di grassi l’insorgenza può ritardare; la risposta varia da persona a persona.

Posso interrompere l’assunzione improvvisamente?

Non è necessario un periodo di sospensione graduale. Semplicemente non prendere ulteriori dosi. Se hai preoccupazioni sul trattamento a lungo termine, parlane con il medico.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Contattare immediatamente i servizi di emergenza. Sintomi possibili: grave ipotensione, tachicardia, dolore toracico, priapismo. Trattamento di supporto e monitoraggio in ospedale.

Posso frantumare o masticare la compressa?

Le compresse sono filmate; è preferibile deglutirle intere con acqua. Se hai difficoltà a deglutire, chiedi al medico o al farmacista consigli su forme alternative.

Precauzioni speciali

Usare con cautela in pazienti con condizioni che possono aumentare il rischio cardiovascolare durante l’attività sessuale o con anomalie anatomiche del pene (es. curvatura severa, malattia di Peyronie). Segnalare immediatamente calo visivo o uditivo improvviso.

Conservazione e sicurezza

• 🌡️ Conservare a temperatura inferiore a 25 °C, lontano da fonti di calore.
• ☀️ Proteggere dalla luce diretta; conservare nella confezione originale.
• 💧 Tenere lontano da umidità (non conservare in bagno).
• 🔒 Tenere fuori dalla portata dei bambini e animali; confezione con blisters o scatola sigillata.
• ♻️ Non usare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Forme disponibili

Forma farmaceutica	Forze comuni	Confezionamento
Compressa filmata	25 mg, 50 mg, 100 mg	Blister da 4, 8, 10, 20 compresse; scatola singola
Capsula / versione rapida	50 mg, 100 mg (varia in base al produttore)	Blister o flaconi

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Nota finale sul uso

Prima dell’inizio del trattamento, comunicare al farmacista/medico la lista completa dei farmaci in uso, la presenza di malattie cardiache, storia di ictus/infarto, problemi epatici o renali, alterazioni visive o uditive. Seguire sempre le istruzioni del medico e consultare in caso di dubbi o effetti indesiderati persistenti.