Descrizione

Guida Norvasc Amlodipina

Informazioni pratiche e chiare su Norvasc (amlodipina) per pazienti e caregivers. Contiene indicazioni, modalità d’uso, effetti e precauzioni utili nella pratica quotidiana.

Che cos’è Norvasc

Norvasc è un farmaco a base di amlodipina, utilizzato principalmente per trattare l’ipertensione arteriosa e l’angina (dolore toracico dovuto a ridotto afflusso di sangue al cuore). Agisce rilassando i vasi sanguigni e migliorando l’apporto di sangue al cuore.

Principio attivo

Amlodipina besilato

Classe farmacologica

Calcio-antagonista diidroperidinico

Indicazioni principali

Ipertensione arteriosa; Prevenzione e controllo dell’angina pectoris (spesso stabile o vasospastica)

Meccanismo d’azione Norvasc

Amlodipina blocca i canali del calcio di tipo L nelle cellule muscolari lisce vascolari e nelle cellule del miocardio. Riducendo l’ingresso di calcio nelle cellule, provoca vasodilatazione arteriosa e diminuisce la resistenza periferica, abbassando la pressione arteriosa.

La vasodilatazione coronarica e periferica migliora il flusso sanguigno e riduce il lavoro cardiaco, contribuendo a prevenire gli attacchi d’angina.

• Riduzione della pressione arteriosa
• Riduzione della frequenza e severità dell’angina
• Miglioramento del flusso coronarico
• Diminuzione del carico sul cuore

Dosaggio raccomandato Norvasc

Forza	Indicazione	Frequenza	Durata / Note
5 mg	Ipertensione adulta, angina	1 volta al giorno	Dose iniziale comune; aumentare a 10 mg se necessario; terapia continua a lungo termine
2,5 mg	Anziani o pazienti sensibili	1 volta al giorno	Usare come dose iniziale in anziani o in caso di bassa tolleranza
10 mg	Ipertensione o angina non controllata	1 volta al giorno	Massima dose giornaliera; valutare tollerabilità (edema, ipotensione)
2,5–5 mg (pediatria)	Ipertensione bambini 6–17 anni	1 volta al giorno	Iniziare 2,5 mg; aumentare a 5 mg se necessario; uso pediatrico da specialisti
Personalizzata	Compromissione epatica	1 volta al giorno	Ridurre dose o prolungare l’intervallo; monitorare clinicamente

Domande frequenti Norvasc

Posso bere alcol mentre prendo Norvasc?

L’alcol può aumentare l’effetto ipotensivo dell’amlodipina, causando vertigini o svenimenti. Evitare il consumo eccessivo di alcol; bere moderatamente solo dopo aver verificato la propria tolleranza.

Posso guidare dopo l’assunzione?

Se avverti vertigini, stanchezza o visione offuscata, non guidare o utilizzare macchinari fino a quando non conosci la tua reazione al farmaco. Molte persone tollerano bene la guida, ma sii prudente all’inizio della terapia o dopo un aumento di dose.

Cosa fare se dimentico una dose?

Prendi la dose dimenticata non appena te ne ricordi, se manca ancora molto tempo alla dose successiva. Non raddoppiare la dose per compensare. Se sei in dubbio, chiedi al farmacista o al medico.

Interazioni con farmaci da banco o erbe?

Alcuni antiacidi o integratori non interferiscono significativamente, ma il succo di pompelmo e alcuni farmaci che inibiscono o inducono CYP3A4 (es. ketoconazolo, rifampicina) possono modificare i livelli di amlodipina. Segnala sempre gli OTC e le erbe al medico.

Quanto tempo prima si notano i benefici?

Effetto iniziale nelle prime 24–48 ore, picco degli effetti dopo 6–12 ore, e effetto stabile dopo circa 7 giorni. Il controllo completo della pressione può richiedere giorni-settimane.

Posso interrompere il farmaco improvvisamente?

Non è raccomandato interrompere bruscamente senza consultare il medico, specialmente se usato per angina: potrebbe aumentare il rischio di peggioramento dell’angina. Riduzione graduale o piano alternativo vanno valutati dal medico.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

I sintomi principali sono ipotensione marcata, tachicardia o bradicardia, svenimento. Trattamento: supporto vitale, liquidi EV, vasopressori e monitoraggio; contattare immediatamente il pronto soccorso o un centro antiveleni.

Posso frantumare o schiacciare le compresse?

Le compresse di Norvasc sono generalmente orali da deglutire; in caso di difficoltà a deglutire chiedere al farmacista. Alcune formulazioni possono essere schiacciate ma verifica sempre prima: per sicurezza, consultare il farmacista.

Inizio e durata effetto

Parametro	Tempo tipico	Note pratiche
Inizio dell’effetto	24–48 ore	Riduzione della pressione visibile entro 1–2 giorni
Picco dell’effetto	6–12 ore	Massima concentrazione plasmatica raggiunta in 6–12 ore
Emivita	30–50 ore	Consente somministrazione una volta al giorno
Stato stazionario	7–8 giorni	Effetto stabile dopo assunzione regolare per circa una settimana

Frequenza degli effetti

Gli effetti terapeutici durano almeno 24 ore, per questo la terapia è di norma una volta al giorno. La lunga emivita rende anche la perdita di efficacia lenta in caso di dimenticanza di una singola dose.

Effetti collaterali comuni

Classificazione per frequenza

• Molto comuni (>10%)
  • Edema periferico (gonfiore di caviglie/piedi): circa 10–15%
• Comuni (1–10%)
  • Capogiri/vertigini: circa 3–10%
  • Flushing (arrossamento): 2–10%
  • Palpitazioni: 1–6%
  • Stanchezza/astenia: 2–6%
  • Nausea: 1–5%
  • Mal di testa: 1–5%
• Non comuni (0,1–1%)
  • Reazioni allergiche gravi (rash, angioedema): 0,1–1%
  • Epatotossicità (aumento transaminasi): rara, <1%
  • Crisi di angina o infarto rapportate a cambio improvviso di terapia: rara
  • Trombocitopenia o leucopenia: molto rara

Segnalare al medico edema marcato, respiro corto, ittero o segni di reazione allergica. Molti effetti sono dose-dipendenti: ridurre la dose può ridurre gli effetti indesiderati.

Interazioni farmacologiche importanti

Interazioni per classe

• Inibitori del CYP3A4 (aumentano amlodipina)

  Ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, claritromicina possono aumentare le concentrazioni di amlodipina → maggiore rischio di ipotensione ed edema. Monitorare e considerare riduzione della dose.

• Induttori del CYP3A4 (riduzione effetto)

  Rifampicina, fenitoina, carbamazepina, erba di San Giovanni possono diminuire l’effetto antipertensivo aumentando il metabolismo dell’amlodipina.

• Simvastatina

  Amlodipina può aumentare i livelli di simvastatina; alcuni produttori consigliano non superare 20 mg/die di simvastatina con amlodipina per aumentare la sicurezza muscolare.

• Altri antipertensivi

  Combinazioni con beta-bloccanti, ACE-inibitori, diuretici o nitrati possono produrre ipotensione additiva: regolare dose e monitorare.

• Grapefruit / Pompelmo

  Il succo di pompelmo può aumentare la biodisponibilità di amlodipina con rischio di ipotensione e effetti avversi; evitare consumo regolare.

• Farmaci che influenzano pressione o ritmo

  Uso concomitante con altri farmaci che abbassano la pressione o modificano il ritmo cardiaco (es. alcuni antiaritmici) richiede monitoraggio.

Controindicazioni e avvertenze

• Ipersensibilità nota all’amlodipina o ad altri componenti della formulazione — rischio di reazione allergica grave.
• Ipotensione grave o shock cardiogeno — non usare in caso di pressione sistolica molto bassa o shock.
• Stenosi aortica severa — usare con cautela poiché la riduzione della pressione può peggiorare l’emodinamica; valutazione specialistica richiesta.
• Compromissione epatica significativa — non è una controindicazione assoluta ma richiede riduzione della dose e monitoraggio.

Avvertenze per categorie

Gravidanza e allattamento: usare solo se il beneficio supera il rischio; discutere con il medico. Monitorare i pazienti con insufficienza cardiaca cronica e quelli con recente infarto miocardico.

Conservazione e sicurezza

• Temperatura: conservare a temperatura ambiente, generalmente tra 15 °C e 30 °C (controllare il foglio illustrativo locale).
• Luce: proteggere dalla luce diretta; tenere nel blister originale se fornito.
• Umidità: evitare luoghi umidi (es. bagno); conservare al riparo dall’umidità.
• Sicurezza bambini: tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini; il sovradosaggio può essere pericoloso.
• Scadenza/scarto: non usare dopo la data di scadenza; smaltire secondo le norme locali per farmaci.

Forme farmaceutiche disponibili

Forma	Forza	Confezionamento
Compresse	2,5 mg	Blister da 28, 30 compresse; flaconi secondo mercato
Compresse	5 mg	Blister da 14, 28, 30 compresse
Compresse	10 mg	Blister da 14, 28, 30 compresse
Sospensione orale (alcune marche)	Formulazioni pediatriche	Flacone con dosatore per età pediatrica (solo in alcune nazioni)

Note sul confezionamento

Norvasc è distribuito principalmente in compresse da 2,5 / 5 / 10 mg. Se hai bisogno di una forma alternativa (es. sospensione) parlarne con il farmacista o il medico per opzioni compounding o formulazioni pediatriche specifiche.