Descrizione

Periactin (Cyproheptadina)

Periactin è un farmaco il cui principio attivo è la cyproheptadina; appartiene alla classe degli antistaminici H1 con attività antiserotoninergica e anticolinergica. Viene usato per trattare sintomi allergici acuti, per stimolare l’appetito in casi selezionati e, talvolta, per altre indicazioni su prescrizione.

Principio attivo

Cyproheptadina

Classe farmacologica

Antistaminico H1 con attività antiserotoninergica e anticolinergica

Indicazioni principali

Rinite/allergie croniche e acute; stimolante dell’appetito (uso pediatrico o in perdita di peso patologica); uso off-label per profilassi dell’emicrania in alcuni casi

Meccanismo d’azione

La cyproheptadina blocca i recettori H1 dell’istamina, riducendo i sintomi allergici come prurito, starnuti e rinorrea. Ha inoltre attività antagonista sui recettori serotoninergici (5-HT2), che contribuisce all’aumento dell’appetito e talvolta all’effetto anti-emicranico.

Per le sue proprietà anticolinergiche può anche causare secchezza delle mucose e rallentamento della motilità intestinale; tali effetti spiegano molte reazioni avverse comuni.

• Riduzione dei sintomi allergici
• Aumento dell’appetito (via antagonismo 5-HT2)
• Effetto sedativo e depressivo sul SNC

Dosaggio raccomandato

Frequenza	Indicazione	Forza	Durata / Note
3–4 volte al giorno	Rinite allergica negli adulti	4 mg compresse	Dose tipica 12–16 mg/die; adattare alla risposta; non superare la dose massima raccomandata dal medico
Ogni 6–8 ore	Bambini (uso generale)	0,25 mg/kg/dose (solitamente 2 mg come dose di partenza)	Max giornaliero variabile: seguire prescrizione pediatrica; evitare in bambini <2 anni salvo indicazione
1–2 volte al giorno o secondo prescrizione	Stimolazione dell’appetito	4 mg (adulto) o dose pediatrica adattata	Effetto sull’appetito può richiedere giorni-settimane; monitorare peso e metabolismo
Usi off‑label	Profilassi emicrania (se prescritta)	4–8 mg al giorno divisi	Uso su indicazione specialistica; valutare efficacia e tollerabilità dopo settimane

Comparsa ed efficacia

Tempi e durata dell’effetto variano in base all’indicazione e alla formulazione.

• Inizio d’azione: generalmente 30–60 minuti per gli effetti antistaminici.
• Picco di concentrazione: circa 1–3 ore dopo somministrazione orale.
• Durata dell’effetto: tra 8 e 12 ore per la soppressione dei sintomi allergici; l’effetto sedativo può persistere più a lungo.
• Stimolo dell’appetito: può richiedere giorni o settimane di trattamento per diventare evidente.

FAQ — Domande frequenti

Posso bere alcol mentre prendo Periactin?

No: l’alcol aumenta l’effetto sedativo della cyproheptadina. Evitare alcolici durante il trattamento per ridurre rischio di sonnolenza e cadute.

Posso guidare o usare macchinari?

Non è consigliato guidare o usare macchinari potenzialmente pericolosi se si avverte sonnolenza o ridotta attenzione. Valuti la reazione individuale prima di svolgere attività a rischio.

Cosa faccio se dimentico una dose?

Prenda la dose dimenticata appena se ne ricorda, a meno che il tempo fino alla dose successiva sia breve. Non raddoppi la dose per compensare.

Interagisce con farmaci da banco (OTC)?

Sì: molti antistaminici, sonniferi o rimedi per la tosse possono incrementare sedazione o effetti anticolinergici. Consultare il farmacista prima di associare prodotti OTC.

Quanto tempo prima vedrò risultati per l’appetito?

Per l’aumento di appetito possono essere necessarie diverse settimane; monitorare peso e condizioni generali con il medico.

Posso interrompere il farmaco di colpo?

Spesso si può sospendere senza tapering, ma se è stato prescritto a lungo termine consultare il medico prima di interrompere per valutare eventuali alternative o sorveglianza.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Il sovradosaggio può causare forte sedazione, confusione, tachicardia, ipotensione o convulsioni. Cercare immediatamente assistenza medica o contattare un centro antiveleni.

Si possono frantumare o schiacciare le compresse?

In generale le compresse possono essere frantumate se necessario, ma verificare che la forma non sia a rilascio modificato; consultare il farmacista se vi sono dubbi.

Effetti collaterali comuni

Gli effetti indesiderati sono legati all’attività antistaminica e anticolinergica. Di seguito una classificazione per frequenza.

Molto comuni >10%

• Sonnolenza / sedazione (20–30%)
• Aumento dell’appetito e aumento di peso (frequente nelle terapie prolungate)

Comuni 1–10%

• Bocca secca (xerostomia)
• Stitichezza
• Vertigini
• Disturbi gastrointestinali lievi (nausea, malessere)

Non comuni 0,1–1%

• Visione offuscata
• Ritenzione urinaria
• Tachicardia o ipotensione ortostatica
• Confusione o eccitazione (soprattutto nei bambini o negli anziani)

Segni di reazioni gravi

Reazioni gravi sono rare ma richiedono assistenza immediata: forte alterazione dello stato di coscienza, convulsioni, difficoltà respiratorie, reazioni allergiche gravi (pelle, gonfiore facciale, respiro sibilante).

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Interazioni farmacologiche

Categoria / Gravità	Esempi	Spiegazione
Maggiore	Depressivi del SNC: alcool, benzodiazepine, oppioidi	Effetto sedativo e depressivo aumentato; rischio di soppressione respiratoria o compromissione cognitiva.
Moderata	Altri anticolinergici (triciclici, alcuni antipsicotici, antiparkinsoniani)	Effetti anticolinergici additivi: secchezza, ritenzione urinaria, confusione, aumento della pressione intraoculare.
Possibile	Inibitori/enhancers CYP (ketoconazolo, cimetidina)	Modificano il metabolismo della cyproheptadina: aumento o riduzione delle concentrazioni plasmatiche con possibili effetti aumentati o ridotta efficacia.
Precauzionale	MAO-inibitori	Può aumentare sedazione e alterare la risposta cardiovascolare; associarli con cautela e solo se prescritti con sorveglianza medica.

Controindicazioni principali

• Ipersensibilità nota alla cyproheptadina o a uno qualsiasi degli eccipienti — rischio di reazione allergica.
• Neonati e lattanti molto piccoli (soprattutto <2 anni) — rischio di depressione respiratoria; usare solo se indicato e sotto stretto controllo medico.
• Grave ingrossamento prostatico con ritenzione urinaria documentata — l’effetto anticolinergico può peggiorare la ritenzione.
• Glaucoma ad angolo chiuso non controllato — rischio di aumento della pressione intraoculare dovuto agli effetti anticolinergici.

Conservazione e stoccaggio

Forme farmaceutiche disponibili

Forma	Forza	Confezionamento comune
Compresse	4 mg	Blister da 10/20/30 compresse
Sciroppo orale	2 mg / 5 mL (esempio)	Flacone da 100 mL con misurino
Compresse minori / forma pediatrica	2 mg	Blister o confezioni pediatriche

Nota sulle varianti

Le formulazioni e le confezioni possono variare a seconda del paese e del produttore. Seguire sempre le indicazioni della confezione e le istruzioni del medico o del farmacista.

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Informazioni importanti per l’uso

• Assumere il farmaco esattamente come prescritto; non modificare la dose senza consultare il medico.
• Informare il medico in caso di gravidanza o allattamento; valutare rischi e benefici prima dell’uso. La cyproheptadina passa nel latte materno e può influenzare il neonato.
• Segnalare al medico eventuali altri farmaci in uso, inclusi OTC, erbe e integratori.
• Monitorare la comparsa di effetti sedativi, specialmente all’inizio e dopo l’aumento della dose.

Contatti utili e avvertenze finali

Per dubbi su dosaggio, interazioni o sintomi sospetti rivolgersi al farmacista o al medico curante. In caso di reazione grave o sovradosaggio rivolgersi al pronto soccorso o al centro antiveleni locale.