Descrizione

Che cos’è Cefixime

Cefixime è un antibiotico della famiglia delle cefalosporine di terza generazione, usato per trattare molte infezioni batteriche causate da organismi sensibili. Viene somministrato per via orale in compresse o come sospensione e richiede prescrizione medica.

Principio attivo

Cefixime

Classe farmacologica

Cefalosporine di terza generazione (beta-lattamici)

Indicazioni principali

Infezioni delle vie respiratorie (sinusite, bronchite, faringite/tonsillite), otite media acuta, infezioni delle vie urinarie non complicate, alcune forme di gonorrea, infezioni cutanee e dei tessuti molli

Meccanismo d’azione

Cefixime inibisce la sintesi della parete cellulare batterica legando le proteine leganti la penicillina (PBP), ostacolando la formazione del peptidoglicano necessario alla parete cellulare. Questo causa la lisi e la morte dei batteri sensibili (effetto battericida).

È efficace contro molti Gram-negativi e alcuni Gram-positivi; tuttavia non è attivo contro batteri produttori di alcune beta-lattamasi estese o carenza di permeasi.

• 🔬 Effetto battericida rapido su ceppi sensibili
• 🦠 Riduce la carica batterica nelle vie respiratorie
• 💧 Favorisce la risoluzione dell’infiammazione associata all’infezione
• ⚖️ Ha buona attività contro molti enterobatteri e H. influenzae

Posologia e uso

Forza/Concentrazione	Indicazione	Frequenza	Durata / Note
400 mg	Infezioni respiratorie adulte (es. bronchite acuta, sinusite)	1 volta al giorno	5–10 giorni a seconda della gravità; 7–10 giorni per sinusite o otite media
200 mg	Faringite/tonsillite da S. pyogenes (adulti)	2 volte al giorno	10 giorni per eradicazione streptococco; alternative posologiche possibili
50–100 mg/5 mL (sospensione)	Bambini (pediatria)	8 mg/kg/die — in dose unica o divisa (max 400 mg/die)	Durata variabile: 5–10 giorni in base a indicazione e peso; seguire prescrizione pediatrica
400 mg (dose singola)	Neisseria gonorrhoeae (forma non complicata)	Dose singola orale	Assicurarsi del test di controllo e trattamento concomitante per coinfezioni
Adattamento renale	Insufficienza renale grave	Riduzione della dose o aumento intervallo	Regolare in base a clearance creatinina; consultare prescrittore

Inizio e durata

Aspetto	Informazione
Inizio d’azione	Effetto antibatterico osservabile entro poche ore dalla prima dose; miglioramento clinico spesso dopo 24–72 ore
Durata dell’effetto	Emivita plasmatica ~3–4 ore; effetto terapeutico mantenuto con somministrazione giornaliera (o BID se prescritto)
Monitoraggio	Se nessun miglioramento dopo 48–72 ore, contattare il medico per rivalutare terapia o esami colturali

Effetti indesiderati comuni

Molto comune (>10%)

• Diarrea — 10–15% (varia per studi; più frequente nelle sospensioni orali)

Comune (1–10%)

• Nausea — 1–10%
• Dolore addominale / dispepsia — 1–5%
• Rash cutaneo o orticaria — 1–5%
• Vaginite o alterazione della flora vaginale — 1–5%
• Cefalea / capogiri — ~1–5%

Non comune (0.1–1%)

• Reazioni di ipersensibilità gravi (angioedema, eritema multiforme) — <1%
• Colite pseudomembranosa da Clostridioides difficile — <1% (raro ma potenzialmente grave)
• Aumento transitorio degli enzimi epatici — <1%
• Alterazioni ematologiche (neutropenia, trombocitopenia) — <0.5%

Interazioni farmacologiche

Categoria / Gravità	Farmaci	Spiegazione
Moderata	Antiacidi contenenti Al/Mg, sucralfato	Possono ridurre l’assorbimento orale di cefixime se assunti contemporaneamente; preferire separare le somministrazioni di 2–3 ore
Moderata	Probenecid	Riduce l’escrezione renale dei beta-lattamici, aumentando le concentrazioni plasmatiche di cefixime; può richiedere adeguamento dose
Possibile	Anticoagulanti orali (warfarin, acenocumarolo)	Alcuni antibiotici possono potenziare l’effetto anticoagulante; monitorare INR durante e dopo terapia
Clinicamente rilevante	Vaccini vivi orali (es. tifo orale)	Antibiotici possono ridurre efficacia di vaccini vivi orali; evitare vaccinazioni con vaccini vivi orali durante terapia se possibile
Precauzione	Contraccettivi orali	Diarrea grave o vomito può ridurre l’efficacia degli estroprogestinici; considerare precauzioni aggiuntive fino alla risoluzione

Controindicazioni e avvisi

• ❌ Allergia nota alle cefalosporine — rischio elevato di reazione anafilattica; non somministrare.
• ⚠️ Reazione grave a penicilline (storia di anafilassi) — potenziale cross-reattività; valutare rischi/benefici e considerare alternativa.
• ⚠️ Colite associata agli antibiotici pregressa — usare con cautela; sospendere se diarrea grave o sanguinolenta.
• ⚠️ Insufficienza renale grave non adeguatamente monitorata — può richiedere riduzione della dose; seguire raccomandazioni cliniche.

Domande frequenti

Posso bere alcol durante la terapia?

Non ci sono interazioni farmacologiche specifiche per cefixime e alcol, ma l’alcol può aumentare gli effetti collaterali gastrointestinali e rallentare il recupero. È consigliabile evitare l’alcol fino alla fine del trattamento.

Posso guidare o usare macchinari?

Cefixime di per sé non compromette generalmente la capacità di guidare, ma se si verificano capogiri o cefalea è meglio evitare attività che richiedono attenzione finché i sintomi non regrediscono.

Cosa fare se dimentico una dose?

Prendere la dose dimenticata appena ci si ricorda. Se è quasi ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e proseguire con il normale schema; non raddoppiare le dosi per compensare.

Interazioni senza ricetta (OTC) rilevanti?

Antiacidi contenenti alluminio o magnesio e alcuni integratori possono ridurre l’assorbimento; separare l’assunzione di 2–3 ore. Informare il medico o il farmacista su tutti i farmaci OTC e integratori assunti.

Quanto tempo per vedere risultati?

Molti pazienti notano miglioramento dopo 48–72 ore. Se non c’è miglioramento o i sintomi peggiorano, contattare il medico per rivalutazione o esami colturali.

Posso interrompere subito appena sto meglio?

No. Completare l’intero ciclo prescritto anche se i sintomi migliorano prima, per evitare recidive o sviluppo di resistenza batterica, a meno che il medico non indichi diversamente.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Il sovradosaggio può causare nausea, vomito, diarrea e, in casi rari, alterazioni neurologiche. Portare il paziente al pronto soccorso o contattare un centro antiveleni; trattamento sintomatico e supportivo.

Posso frantumare o polverizzare le compresse?

Alcune compresse possono essere spezzate o assunte con cibo se difficili da deglutire; verificare con il foglio illustrativo o il farmacista. Non tutte le formulazioni sono adatte ad essere frantumate; per i bambini è preferibile usare la sospensione prescritta.

Conservazione e stoccaggio

• 🌡️ Compresse: conservare a temperatura ambiente, preferibilmente < 25–30 °C; evitare il caldo eccessivo.
• 💧 Protezione da umidità: tenere blister e confezioni ben chiusi e asciutti; non conservare in bagno.
• ☀️ Protezione da luce: conservare al riparo dalla luce diretta.
• 🧴 Sospensione ricostituita: dopo ricostituzione, generalmente refrigerare (2–8 °C) e utilizzare entro 7–14 giorni a seconda del prodotto; seguire indica-zioni del foglio illustrativo.
• 🔒 Sicurezza bambini: tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini; richiudere sempre la confezione.

Forme disponibili

Forma farmaceutica	Forza	Tipica confezione
Compresse rivestite	200 mg, 400 mg	Blister da 7, 10, 14 compresse
Granulato / Sospensione orale	50 mg/5 mL o 100 mg/5 mL (dopo ricostituzione)	Flacone da 30–100 mL con misurino o siringa dosatrice
Bustine (polvere)	200 mg, 400 mg (variabile per mercato)	Bustine monodose per sospendere in acqua