Descrizione

Che cos’è Proscar?

Proscar è un medicinale a base di finasteride usato principalmente per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna (IPB) negli uomini. Riducendo il diidrotestosterone (DHT), aiuta a ridurre le dimensioni della prostata e a migliorare i sintomi urinari.

Principio attivo

Finasteride 5 mg

Classe farmacologica

Inibitore della 5α-reduttasi (tipo II)

Indicazione principale

Trattamento dell’iperplasia prostatica benigna (BPH) per ridurre il rischio di ritenzione urinaria acuta e la necessità di intervento chirurgico

Meccanismo d’azione

Finasteride inibisce l’enzima 5α-reduttasi di tipo II, responsabile della conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT). Poiché il DHT è un androgeno locale che promuove la crescita della prostata, la sua riduzione porta a regressione del tessuto prostatico e a miglioramento dei sintomi ostruttivi.

L’effetto si ottiene a livello cellulare con diminuzione del volume prostatico e riduzione della pressione sulla uretra prostatica.

• Riduce i livelli di DHT nella prostata e nel sangue
• Riduce il volume prostatico e la compressione uretrale
• Migliora il flusso urinario e riduce la frequenza/urgenza
• Riduce il rischio di ritenzione urinaria acuta e necessità di chirurgia prostatic

Posologia raccomandata

Indicazione	Forza	Frequenza	Durata / Note
Iperplasia prostatica benigna (BPH)	Finasteride 5 mg	Una volta al giorno	Trattamento continuativo; effetti clinici osservabili dopo almeno 3–6 mesi. Valutare risposta e PSA periodicamente.
Uso nettamente diverso (es. calvizie)	Non raccomandato (dose per alopecia è 1 mg — Propecia)	Non applicabile	Non usare Proscar per perdita di capelli: contiene 5 mg di finasteride, dose differente.

Inizio e durata effetto

Quando aspettarsi miglioramenti e quanto durano:

• Inizio dell’effetto: i cambiamenti nel DHT sono rapidi (giorni), ma i miglioramenti dei sintomi urinari si notano generalmente dopo 3 mesi e diventano più evidenti a 6–12 mesi.
• Durata: gli effetti si mantengono finché il farmaco viene assunto; alla sospensione i livelli di DHT e il volume prostatico tendono a ritornare ai valori di base entro 6–12 mesi.

Effetti collaterali comuni

Classificazione per frequenza (valori approssimativi dai dati clinici):

Molto comuni (>10%)

Nessuno riportato tipicamente con finasteride 5 mg

Comuni (1–10%)

• Disfunzione erettile — circa 5–8% (può migliorare alla continua assunzione o persistere in una minoranza)
• Riduzione della libido — circa 3–6%
• Disturbi dell’eiaculazione (es. diminuzione del volume dell’eiaculato) — ~1–2%

Non comuni (0,1–1%)

• Ginecomastia o dolore mammario — ~0,4–0,7%
• Dolore testicolare — rara, ma segnalata
• Depressione — segnalata in percentuali basse (sotto 1%)

Rari (<0,1%)

• Reazioni di ipersensibilità (es. eruzione cutanea, prurito, orticaria)
• Segnalazioni post-marketing di eventi persistenti di disfunzione sessuale dopo sospensione (molto rari)

Interazioni farmacologiche

Principali interazioni e precauzioni da conoscere:

Categoria / Gravità	Farmaci o situazione	Spiegazione
Importante	Donazione di sangue	Gli uomini in terapia con finasteride non devono donare sangue fino a 1 mese dopo la sospensione, per evitare la trasfusione a donne in gravidanza.
Clinicamente rilevante	Test PSA (esame di laboratorio)	Finasteride riduce i livelli di PSA di circa il 50% dopo 6–12 mesi: comunicare al medico/analista che si assume finasteride; valori di PSA devono essere interpretati correttamente (raddoppiare il valore misurato può essere una stima utilizzata).
Moderata	Antidepressivi (es. SSRI)	Possono avere effetti sessuali simili (ridotta libido, disfunzione erettile); l’uso concomitante può aumentare la probabilità di effetti sessuali.
Possibile	Integratori che inibiscono la 5α-reduttasi (es. Serenoa repens / saw palmetto)	Uso concomitante può aumentare l’effetto antiandrogeno e la probabilità di effetti avversi, anche se le evidenze sono limitate.
Scarso impatto	Inibitori o induttori del CYP	Finasteride non è fortemente influenzato dal metabolismo CYP; interazioni farmacocinetiche significative sono rare.

Controindicazioni principali

• Gravidanza: assoluta controindicazione — esposizione di una donna in gravidanza a finasteride può causare anomalie nei genitali maschili del feto (vedere spiegazione).
• Donne e bambini: Proscar è indicato solo per uomini; non somministrare a donne né a bambini.
• Ipersensibilità nota alla finasteride o a uno qualsiasi degli eccipienti: evitare per rischio di reazioni allergiche.

Motivazioni: la finasteride interferisce con la sintesi di DHT necessario per lo sviluppo fetale maschile; inoltre i dati di efficacia e sicurezza sono validi solo per popolazione maschile adulta.

FAQ — Domande frequenti

Posso bere alcol mentre prendo Proscar?

Non ci sono interazioni farmacologiche significative tra finasteride e alcol. Tuttavia, l’alcol può peggiorare alcuni sintomi urinari o influenzare la funzione sessuale: moderare il consumo e consultare il medico se si hanno dubbi.

Posso guidare o usare macchinari?

Proscar in sé non altera la capacità di guidare o usare macchinari. Se compaiono vertigini, stanchezza o effetti collaterali sessuali che influenzano il benessere personale, evitare attività rischiose e consultare un medico.

Cosa fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose, prenderla appena possibile a meno che sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose per compensare. Riprendere il normale schema il giorno successivo.

Interazioni con farmaci da banco o integratori?

Alcuni integratori a base di Serenoa repens (saw palmetto) possono avere un effetto simile sulla 5α-reduttasi; l’uso concomitante può aumentare il rischio di effetti collaterali. Segnalare sempre al farmacista o medico tutti gli integratori assunti.

Quanto tempo prima vedo i risultati?

I cambiamenti nei sintomi urinari possono iniziare dopo 3 mesi, ma il beneficio massimo è spesso osservato dopo 6–12 mesi. Per la riduzione del rischio chirurgico e della ritenzione urinaria, è richiesta terapia continuativa.

Posso interromperlo improvvisamente?

La sospensione è possibile, ma gli effetti terapeutici scompaiono gradualmente e il volume prostatico tende a tornare ai valori precedenti entro 6–12 mesi. Discutere con il medico prima di interrompere per valutare rischi e benefici.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sovradosaggi di finasteride raramente causano sintomi gravi; possono verificarsi nausea o disturbi gastrointestinali. Consultare subito un centro antiveleni o il pronto soccorso. Trattamento di supporto, monitoraggio e sintomatico.

Posso schiacciare o dividere le compresse?

Le compresse rivestite non sono pensate per essere frantumate o suddivise. Per evitare esposizione accidentale di donne in gravidanza o perdita di dose uniforme, assumere la compressa intera e non manipolarla. In caso di difficoltà di deglutizione parlare con il medico per alternative.

Precauzioni e avvertenze

Informare il medico se si hanno problemi di fegato, poiché la clearance può essere alterata. Segnalare storia di depressione o problemi sessuali. Comunicare l’assunzione di finasteride prima di esami urologici o screening PSA.

Conservazione e sicurezza

• Temperatura: conservare a temperatura ambiente, tipicamente 15–25 °C. Evitare sbalzi termici estremi.
• Luce: proteggere dalla luce diretta; mantenere nella confezione originale.
• Umidità: tenere lontano da fonti di umidità (non conservare in bagno).
• Sicurezza bambini: conservare fuori dalla portata e dalla vista dei bambini; confezione dotata di chiusura sicura dove prevista.
• Smaltimento: non gettare farmaci nel water o nei rifiuti domestici; chiedere informazioni in farmacia su smaltimento sicuro.

Forme disponibili

Forma	Forza	Confezionamento comune
Compresse rivestite	5 mg	Blister o flacone: confezioni da 28, 30 o 90 compresse (variabili a seconda del paese e del produttore)

Segnalazione e follow-up

Se si verificano effetti indesiderati, segnalarli al medico o al farmacista. Sono utili esami periodici della prostata (incluso PSA) e controlli clinici per valutare efficacia e tollerabilità.

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