Descrizione

Cos’è Sildigra

Sildigra è un farmaco contenente sildenafil citrato, usato principalmente per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini adulti. Appartiene alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) e migliora il flusso sanguigno al pene in presenza di stimolazione sessuale.

Principio attivo

Sildenafil citrato

Classe farmacologica

Inibitore della PDE5 (inibitore della fosfodiesterasi 5)

Indicazione principale

Disfunzione erettile (impossibilità di ottenere o mantenere un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale)

Meccanismo d’azione

Sildenafil inibisce selettivamente l’enzima fosfodiesterasi-5 (PDE5) presente nelle cellule muscolari lisce del corpo cavernoso del pene. In presenza di stimolazione sessuale aumenta i livelli di GMP ciclico (cGMP), provocando rilassamento della muscolatura liscia e conseguente vasodilatazione arteriosa cavernosale.

Il farmaco facilita l’erezione in risposta a stimolo sessuale ma non induce libido né provoca erezione senza stimolazione. Lo stesso meccanismo può ridurre la resistenza vascolare polmonare se usato per ipertensione arteriosa polmonare (uso specifico e dosaggi diversi).

• Aumento del flusso sanguigno penieno
• Facilitazione del mantenimento dell’erezione durante stimolo sessuale
• Potenziale riduzione della pressione vascolare polmonare (indicazione distinta)

Dosaggio e somministrazione

Indicazione	Forza	Frequenza	Durata / Note
Disfunzione erettile (uso al bisogno)	25 mg, 50 mg, 100 mg	Assumere una volta prima dell’attività sessuale (non più di 1 volta al giorno)	Iniziare tipicamente con 50 mg 30–60 minuti prima; adattare a tolleranza/efficacia. Alimentazione ricca di grassi ritarda l’assorbimento.
Ipertensione arteriosa polmonare (uso specifico)	20 mg	3 volte al giorno (ogni 8 ore)	Protocollo diverso rispetto all’uso per DE; usare solo se prescritto per questa indicazione.
Anziani o insufficienza epatica moderata	Riduzione della dose	Personalizzata	Monitorare tollerabilità; consultare il medico per aggiustamento.

Inizio e durata

L’inizio d’azione e la durata variano in base a dose, alimentazione e stato individuale.

• Inizio tipico: 30–60 minuti dopo somministrazione (può iniziare anche dopo 15 minuti in alcune formulazioni rapide).
• Massima attività: circa 1 ora dopo l’assunzione.
• Durata degli effetti: fino a circa 4–5 ore; l’effetto clinico diminuisce progressivamente dopo diverse ore.
• Presenza di pasto ricco di grassi: può ridurre la velocità di assorbimento e ritardare l’inizio dell’azione.

Effetti indesiderati comuni

Gli effetti collaterali sono generalmente dose-dipendenti e transitori. Di seguito una classificazione approssimativa per frequenza:

Molto comuni (>10%)

• Mal di testa ~16% (cefalea)
• Arrossamento del viso (flushing) ~10–15%

Comuni (1–10%)

• Indigestione/dispepsia 2–7%
• Congestione nasale/rinite 4–8%
• Disturbi visivi transitori (alterazione percezione colori, visione bluastra) 2–5%
• Vertigini 1–5%
• Mialgia/back pain 1–4%

Non comuni (0.1–1%)

• Priapismo (erezione dolorosa prolungata; raro ma serio)
• Ipopressione arteriosa o sincope in pazienti predisposti
• Perdita uditiva improvvisa o ipoacusia neurosensoriale (segnalazioni rare)
• Neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION) — casi rari di perdita visiva irreversibile

FAQ

Posso bere alcol mentre prendo Sildigra?

L’alcol può ridurre la capacità di ottenere un’erezione e aumentare rischio di capogiri o ipotensione. Piccole quantità sono generalmente tollerate, ma evitare consumo eccessivo prima dell’attività sessuale.

Posso guidare o usare macchinari?

Se il farmaco causa capogiro, visione offuscata o sonnolenza non guidare e non usare macchinari fino alla scomparsa dei sintomi. In caso di visione alterata sospendere attività a rischio e consultare il medico.

Cosa succede se dimentico una dose?

Per uso al bisogno non esiste uno schema quotidiano: assumere la compressa prima dell’attività sessuale come indicato. Non prendere dose doppia per compensare la dimenticanza.

Interazioni con prodotti OTC o integratori?

Alcuni integratori (p.es. erbe che inducono o inibiscono CYP3A4 come l’iperico/St. John’s wort) possono ridurre l’efficacia. Evitare l’uso concomitante di “poppers” (nitriti) pericoloso. Segnalare sempre tutti i supplementi al farmacista o medico.

Quanto tempo prima vedrò i risultati?

Tipicamente 30–60 minuti; con cibo ricco di grassi l’effetto può tardare. Non aspettarsi erezione senza stimolazione sessuale.

Posso interrompere il farmaco di colpo?

Non è necessario un tapering. Se usato al bisogno, basta non assumere ulteriori dosi. Per uso continuativo (PAH) seguire indicazioni mediche prima di sospendere.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Cercare assistenza medica immediata. I sintomi includono grave ipotensione, priapismo, vertigini e perdita di coscienza. Il trattamento è di supporto; il medico potrebbe considerare carbone attivo se recente ingestione.

Posso frantumare o polverizzare le compresse?

Le compresse rivestite non sono progettate per essere frantumate o masticate; può alterare l’assorbimento. Consultare il medico se difficoltà a deglutire; sono talvolta disponibili formulazioni alternative.

Interazioni farmacologiche

Interazioni clinicamente rilevanti che possono richiedere evitare l’uso o aggiustare la dose:

• Nitrati (organici): nitroglicerina, isosorbide mononitrato/dinitrato, nitroprusiato — CONTRAINDICATI: rischio di grave ipotensione sinergica potenzialmente letale.
• Donatori di ossido nitrico o “poppers”: assoluta controindicazione per rischio di caduta pressoria.
• Riociguat: farmaco per PAH — uso concomitante controindicato per rischio ipotensione.
• Inibitori potenti del CYP3A4: ritonavir, saquinavir, ketoconazolo, itraconazolo, claritromicina — aumentano livelli di sildenafil: considerare riduzione della dose o evitare.
• Induttori del CYP3A4: rifampicina, carbamazepina, fenitoina — possono ridurre l’effetto di sildenafil.
• Alfa-bloccanti: tamsulosina, doxazosina — possono causare ipotensione ortostatica se usati insieme; iniziare con bassa dose e monitorare pressione.
• Antipertensivi: somma di effetti ipotensivi; monitorare pressione arteriosa.
• Altri inibitori PDE5: evitare uso concomitante di sildenafil con tadalafil o vardenafil.

Controindicazioni

• Uso concomitante di nitrati o donatori di ossido nitrico — rischio di grave ipotensione; non somministrare.
• Ipersensibilità al sildenafil o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
• Pazienti con malattie cardiache instabili (angina instabile, recente infarto miocardico o ictus <6 mesi) — rischio cardiovascolare durante l'attività sessuale.
• Uso concomitante di riociguat (PAH) — controindicato.
• Pazienti con grave ipotensione non controllata (PA sistolica <90 mmHg) o grave ipovolemia.

Conservazione

Indicazioni pratiche per conservare correttamente Sildigra:

Forme disponibili

Forma	Concentrazioni tipiche	Note confezionamento
Compresse rivestite	25 mg, 50 mg, 100 mg	Blister da 1, 2, 4, 8 o confezione multipla (varia secondo mercato)
Gel orale / bustine	50 mg, 100 mg (variabile)	Formulazione a rapido assorbimento disponibile in alcuni mercati
Prodotti combinati	Sildenafil + dapoxetine (formulazioni combinate presenti in alcuni paesi)	Indicati per condizioni specifiche come eiaculazione precoce associata a DE (verificare disponibilità locale)

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Informazioni importanti

Segnalare immediatamente al medico se si verificano erezioni dolorose o persistenti >4 ore (priapismo), visione improvvisa o perdita uditiva, sintomi di ipotensione grave (svenimento, vertigini marcate). Non assumere nitrati in nessuna forma durante il trattamento con sildenafil. Prima di iniziare comunicare sempre la lista completa dei farmaci e condizioni mediche preesistenti (cardiopatie, ipertensione, problemi epatici o renali).