Descrizione

Terramycin — Che cos’è?

Terramycin è un nome commerciale per oxitetraciclina (oxytetracycline), un antibiotico della famiglia delle tetracicline usato per trattare infezioni batteriche sensibili. È disponibile in formulazioni sistemiche (compresse/capsule) e oftalmiche (unguento o collirio) a seconda dell’indicazione.

Principio attivo

Oxitetraciclina (oxytetracycline) — sale cloridrato o base a seconda del prodotto

Classe farmacologica

Tetracicline — antibiotico batteriostatico che inibisce la sintesi proteica batterica

Indicazioni principali

Infezioni respiratorie, infezioni della pelle (inclusa acne), alcune infezioni urogenitali, infezioni oculari superficiali (unguento oftalmico)

Meccanismo d’azione

L’oxitetraciclina si lega alla subunità 30S del ribosoma batterico impedendo l’entrata dell’amminoacil-tRNA nel sito A; questo blocco arresta la sintesi proteica e limita la crescita dei batteri (effetto batteriostatico). Non provoca una lisi batterica rapida come gli antibiotici battericidi, perciò la risposta clinica richiede tempo e dipende dal sistema immunitario del paziente.

• Riduzione della proliferazione batterica
• Diminuzione dell’infiammazione associata a infezione
• In forma oftalmica, diminuzione della carica batterica locale e prevenzione della diffusione

Dosaggio raccomandato

Indicazione	Forza	Frequenza	Durata / Note
Infezioni sistemiche (adulti)	250–500 mg	Ogni 6–12 ore (tipicamente 250–500 mg q6–12h)	Durata 7–14 giorni a seconda della gravità; seguire prescrizione medica
Acne (uso orale, adulto)	250–500 mg	Una–due volte al giorno o suddiviso (varia in base al protocollo)	Trattamento prolungato (più settimane); rivalutare a 6–12 settimane
Oftalmico — Unguento	Oxitetraciclina 1% (unguento)	Applicare 1 striscia (circa 1/2 pollice) nel sacco congiuntivale	Fino a 6 volte/die o come indicato; durata variabile (3–7 giorni o fino a risoluzione)
Infezioni urogenitali selezionate	250–500 mg	Ogni 6–12 ore	Solitamente 7–14 giorni; basarsi su coltura e sensibilità
Popolazioni speciali	Varia	Regolazione in insufficienza epatica	Non usare in gravidanza e nei bambini < 8 anni; aggiustare dose in insufficienza epatica

Inizio effetto e durata

Essendo batteriostatico, l’azione antimicrobica inizia con l’inibizione della crescita batterica già dopo la prima somministrazione, ma i miglioramenti clinici richiedono tempo.

• Inizio d’azione osservabile: 24–72 ore per i sintomi sistemici (dipende da gravità e localizzazione).
• Durata dell’effetto terapeutico: continua per tutta la posologia somministrata; emivita plasmatica approssimativa 6–12 ore (variabile), quindi somministrazioni multiple al giorno mantengono concentrazione efficace.
• Effetto residuo locale (unguento oftalmico): riduce carica batterica finché applicato; miglioramenti oculari spesso entro 48–72 ore.

Effetti indesiderati comuni

Gli effetti indesiderati variano per frequenza e gravità. Se compaiono segni di reazione allergica grave o sintomi neurologici/epatici, consultare immediatamente il medico.

• Molto comuni (>10%):
  • Nausea
  • Diarrea
• Comuni (1–10%):
  • Vomito
  • Dolore addominale/dispepsia
  • Fotosensibilità (eritema solare pronunciato dopo esposizione alla luce)
  • Sovracrescita micotica (mughetto orale o vaginale)
  • Reazioni locali transitorie (bruciore/irritazione con l’unguento oftalmico)
• Non comuni (0.1–1%):
  • Epatotossicità (aumenti enzimi epatici, raramente insufficienza epatica)
  • Ip intracranica (ipertensione intracranica benigna, mal di testa, papilledema)
  • Reazioni allergiche severe (eruzione cutanea, angioedema, anafilassi)
  • Colorazione permanente dei denti nei bambini esposti in fase di sviluppo (irregolarità dello smalto)

Domande frequenti (FAQ)

Posso bere alcol mentre prendo Terramycin?

L’alcol non riduce direttamente l’efficacia dell’oxitetraciclina, ma può aumentare disturbi gastrointestinali come nausea e vomito. Evitare consumo eccessivo di alcol durante la terapia.

Posso guidare dopo aver assunto il farmaco?

Terramycin in genere non compromette la capacità di guidare. Tuttavia, se sente vertigini, visione offuscata o altri sintomi neurologici, non guidare e consultare il medico.

Cosa fare se dimentico una dose?

Prenda la dose non appena se ne ricorda, salvo si avvicini l’ora della dose successiva: in tal caso saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema. Non raddoppiare le dosi.

Interagisce con farmaci da banco (es. antiacidi)?

Sì: antiacidi contenenti calcio, magnesio, alluminio, integratori di ferro, latte e prodotti caseari possono ridurre l’assorbimento orale. Assumere Terramycin 1–2 ore prima o 4–6 ore dopo questi prodotti.

Quanto tempo prima vedrò i risultati?

Per infezioni acute, miglioramento dei sintomi in genere entro 48–72 ore; per acne o trattamenti cronici possono essere necessarie diverse settimane. Se nessun miglioramento dopo 72 ore, consultare il medico.

Posso interrompere il trattamento appena sto meglio?

No. Interrompere precocemente può favorire recidive o resistenza batterica. Seguire la durata prescritta anche se i sintomi migliorano.

Che fare in caso di sovradosaggio?

Segni possibili: nausea severa, vomito, diarrea, alterazioni renali o epatiche. Contattare immediatamente un centro antiveleni o il pronto soccorso. Gestione di supporto in ospedale.

Si possono frantumare o schiacciare le compresse?

Alcune formulazioni possono essere frantumate, ma consultare il foglietto illustrativo o il farmacista. Evitare di modificare compresse a rilascio o formulazioni specifiche senza consiglio professionale.

Interazioni con farmaci

Le interazioni possono ridurre efficacia o aumentare rischi. Verificare sempre con il medico o farmacista.

Categoria	Esempi	Conseguenze / Consigli
Antiacidi / Minerali	Calcio, magnesio, alluminio, ferro, integratori multivitaminici	Riduzione assorbimento orale di oxitetraciclina; assumere a distanza di 1–2 ore o 4–6 ore dopo
Anticoagulanti	Warfarin	Può potenziare l’effetto anticoagulante; monitorare INR e aggiustare dose se necessario
Retinoidi / Isotretinoina	Isotretinoina	Rischio aumentato di ipertensione intracranica. Evitare associazione o monitorare strettamente
Contraccettivi orali	Pillole contraccettive	Ridotta efficacia possibile; considerare metodi di barriera supplementari durante e fino a un ciclo mestruale dopo la terapia
Altri antibiotici	Penicilline (contemporaneo)	Le tetracicline possono antagonizzare l’effetto battericida delle penicilline; evitare terapie combinate senza indicazione

Controindicazioni principali

• Gravidanza: controindicato — rischio di depositi nello scheletro fetale e discolorazione dentale permanente nel feto.
• Bambini sotto 8 anni: controindicato — rischio di alterazione dello smalto e deposito nei denti e nelle ossa in crescita.
• Ipersensibilità alle tetracicline: reazioni allergiche gravi possibili; non somministrare in caso di reazione precedente.
• Insufficienza epatica grave o insufficienza renale grave (a seconda della formulazione): usare con cautela o evitare per rischio aumentato di tossicità.

Conservazione e sicurezza

Forme disponibili

Forma	Concentrazione / Forza	Confezionamento tipico
Compresse / Capsule	250 mg, 500 mg	Blister da 10, 20 o flaconi da 30/100
Unguento oftalmico	1% oxitetraciclina	Tubi da 3.5 g o 5 g per uso topico oculare
Formulazioni veterinarie / topiche	Varie concentrazioni	Uso veterinario o topico in confezioni specifiche

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Informazioni pratiche

Prima di iniziare Terramycin, informi il medico o il farmacista se è incinta, sta allattando, ha meno di 8 anni, soffre di malattie epatiche o renali, o assume altri farmaci o integratori. Segua sempre la prescrizione e non utilizzare antibiotici per infezioni virali.