Descrizione

Che cos’è Trental?

Principio attivo

Pentossifillina

Classe terapeutica

Derivato della xantina; agente emoreologico (migliora la fluidità del sangue)

Indicazione principale

Trattamento dell’intermittent claudication (dolore alle gambe durante la camminata) dovuto a insufficienza arteriosa periferica

Meccanismo d’azione del farmaco

La pentossifillina migliora la scorrevolezza del sangue riducendo la viscosità e aumentando la deformabilità dei globuli rossi. Agisce anche come lieve vasodilatatore e può ridurre l’aggregazione piastrinica, migliorando così il flusso in vasi periferici ostruiti o ristretti.

Questi effetti favoriscono l’apporto di ossigeno ai tessuti periferici e possono aumentare la distanza percorribile a piedi prima della comparsa del dolore.

• ✔️ Riduce la viscosità ematica
• ✔️ Aumenta la deformabilità dei globuli rossi
• ✔️ Moderata vasodilatazione
• ✔️ Effetto anti-aggregante piastrinico lieve

Dosaggio raccomandato e uso

Indicazione	Forza	Frequenza	Durata / Note
Intermittent claudication (arteriopatia periferica)	400 mg	3 volte al giorno (ogni 8 ore)	Almeno 8–12 settimane per valutare beneficio; continuare secondo risposta clinica
Pazienti anziani (valutazione dose)	400 mg	2–3 volte al giorno, con supervisione medica	Aggiustare in base a tolleranza e funzione epatica/renale
Uso perioperatorio (caso per caso)	400 mg	Una/due volte al giorno se indicato dal chirurgo	Non standardizzato: seguire indicazioni specialistiche

Assumere le compresse durante i pasti se si verificano disturbi gastrointestinali. Non superare la dose giornaliera raccomandata senza parere medico.

Inizio ed durata effetto

Aspetto	Tempi tipici
Inizio dell’azione farmacologica (emoreologica)	Minuti–ore: miglioramento della fluidità del sangue può avvenire entro 1–2 ore
Comparsa del beneficio clinico (cammino)	Settimane: aumento della distanza di camminata osservabile dopo 4–12 settimane
Durata dell’effetto singola dose	Ore: effetti emoreologici limitati, richiede dosaggi ripetuti
Emivita plasmatica	Breve (metaboliti attivi prolungano l’azione)

Effetti collaterali frequenti

• Molto comuni (>10%):
  • Nausea (≈10–15%)
  • Mal di testa (≈10–12%)
• Comuni (1–10%):
  • Vertigini
  • Arrossamento e vampate
  • Disturbi gastrointestinali: vomito, diarrea, dolore addominale
  • Palpitazioni o senso di tachicardia
• Non comuni (0,1–1%):
  • Reazioni cutanee: eruzione, prurito
  • Ipotensione sintomatica
  • Trombocitopenia o alterazioni ematologiche rare
  • Reazioni allergiche più gravi (angioedema, difficoltà respiratorie) molto rare

Se si manifesta sanguinamento, respiro corto o edema, interrompere il medicinale e consultare immediatamente un medico.

Domande frequenti (FAQ)

Posso bere alcol mentre prendo Trental?

L’alcol può aumentare il rischio di vampate e abbassare la pressione arteriosa; è preferibile limitare o evitare l’alcol durante il trattamento e parlarne con il farmacista o medico.

Posso guidare o usare macchinari?

Se avverte vertigini o sonnolenza dopo l’assunzione, non guidare né usare macchinari fino a che i sintomi non scompaiono. Molti pazienti non riportano problemi, ma la prudenza è raccomandata.

Cosa succede se dimentico una dose?

Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. Non raddoppi la dose per compensare quella dimenticata.

Interazioni con farmaci da banco (OTC)?

Antinfiammatori non steroidei (FANS) e farmaci antipiastrinici possono aumentare il rischio di sanguinamento se assunti insieme; consultare sempre il farmacista prima di aggiungere OTC frequenti.

Quanto tempo prima vedrò i risultati?

Gli effetti emoreologici sono rapidi, ma il miglioramento della capacità di cammino può richiedere 4–12 settimane; la risposta varia tra i pazienti.

Posso interrompere bruscamente il trattamento?

In genere non esistono problemi acuti nell’interrompere la pentossifillina, ma discutere con il medico prima di sospendere, specialmente se prescritta a lungo termine.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi possibili: nausea intensa, vomito, tachicardia, grave ipotensione. Cercare assistenza medica urgente o contattare un centro antiveleni.

Posso frantumare o schiacciare le compresse?

Se la compressa è non rivestita o modificata per rilascio prolungato, non frantumarla senza consultare il farmacista; la forma comune da 400 mg può essere assunta per bocca intera con acqua.

Interazioni farmacologiche principali

Classe/Medicinale	Gravità	Spiegazione
Anticoagulanti (warfarin)	Moderata–Alta	La pentossifillina può potenziare l’effetto anticoagulante con rischio aumentato di sanguinamento; monitorare INR e aggiustare la dose se necessario.
Antipiastrinici (aspirina, clopidogrel)	Moderata	Uso concomitante può aumentare il rischio di sanguinamento; sorvegliare segni clinici di emorragia.
Antipertensivi	Moderata	Effetto ipotensivante additivo: attenzione a capogiri o svenimenti, specialmente all’inizio della terapia.
FANS o altri farmaci che aumentano rischio sanguinamento	Moderata	Possibile incremento del rischio emorragico; usare con cautela e sotto controllo medico.
Altri xantini (teofillina)	Incerta	Segnalazioni variabili; informare il medico se si assume teofillina per possibili aggiustamenti o monitoraggio.

Comunicare sempre al medico tutti i farmaci e integratori assunti (anche erboristici) per valutare possibili interazioni.

Controindicazioni mediche importanti

• ❌ Ipersensibilità alla pentossifillina o ad altri componenti del medicinale — rischio di reazioni allergiche.
• ❌ Emorragia cerebrale o retinica recente — aumenta il rischio di sanguinamento.
• ❌ Disturbi emorragici gravi o terapia anticoagulante non controllata — valutare rischio/beneficio.
• ⚠️ Gravidanza e allattamento — usare solo se strettamente necessario e dopo valutazione medica; esistono limitate informazioni sulla sicurezza.
• ⚠️ Insufficienza renale o epatica grave — può richiedere aggiustamento della dose e monitoraggio clinico.

Forme e confezioni disponibili

Forma farmaceutica	Forza comune	Confezionamento tipico
Compresse	400 mg	Blister da 20, 30 o 60 compresse
Compresse a rilascio modificato	400 mg (formulazioni a rilascio modificato disponibili in alcuni paesi)	Blister o scatole secondo produttore
Soluzione orale / sospensione	Preparazioni liquide in compresse o sciroppi (meno comuni)	Flacone secondo normativa locale

Conservazione e sicurezza