Descrizione

Che cos’è Xenical

Xenical è un farmaco a base di orlistat usato per il trattamento dell’obesità in combinazione con dieta ipocalorica. Agisce localmente nel tratto gastrointestinale e viene somministrato per via orale sotto prescrizione medica.

Principio attivo

Orlistat 120 mg

Classe farmacologica

Inibitore delle lipasi gastriche e pancreatiche (agente anti-obesità)

Indicazione principale

Trattamento dell’obesità in pazienti adulti con indice di massa corporea (IMC) ≥30 kg/m² o ≥28 kg/m² con fattori di rischio correlati

Meccanismo d’azione di Xenical

Orlistat blocca in modo reversibile le lipasi gastric e pancreatiche nell’intestino. Questo impedisce l’idrolisi dei trigliceridi alimentari in acidi grassi liberi, riducendo l’assorbimento dei grassi dalla dieta.

Il grasso non assorbito viene eliminato con le feci, contribuendo a una riduzione dell’apporto calorico e al conseguente calo ponderale se associato a dieta ipocalorica.

• ✔️ Riduzione dell’assorbimento lipidico
• ✔️ Perdita di peso se combinato a dieta ridotta in calorie
• ✔️ Potenziale miglioramento di lipidi plasmatici e sensibilità insulinica

Posologia e somministrazione

Forza	Indicazione	Frequenza	Durata / Note
120 mg (capsula)	Trattamento obesità in adulti	1 capsula per pasto principale contenente grassi (fino a 3 volte/die)	Assumere durante o entro 1 ora dal pasto. Se pasto privo di grassi, dosaggio può essere omesso.
60 mg (OTC, es. Alli)	Riduzione del peso in adulti (OTC, dosaggio diverso)	1 capsula per pasto contenente grassi (massimo 3 volte/die)	Disponibile senza prescrizione; consultare farmacista/medico prima dell’uso.

Inizio e durata effetti

Il meccanismo di Xenical è immediato a livello intestinale: l’inibizione delle lipasi avviene durante la digestione dei grassi del pasto.

• Inizio d’azione: effetto sull’assorbimento dei grassi già dal primo pasto in cui viene assunto (entro poche ore).
• Durata dell’effetto: ogni dose agisce durante la digestione del pasto; l’effetto di perdita di peso diventa evidente dopo settimane e aumenta nei primi 3–6 mesi se associato a dieta e attività fisica.
• Effetto sostenuto: la perdita di peso si mantiene finché il farmaco viene assunto insieme a un regime dietetico appropriato; sospendendo il farmaco, il controllo dell’assorbimento lipidico cessa.

Effetti collaterali comuni

Molto comuni >10%

• Staining oleoso della biancheria intima, flatulenza con scarico oleoso (steatorrea)
• Urgency fecale (improvvisa necessità di defecare)
• Aumento della frequenza delle evacuazioni

Comuni 1–10%

• Dolore addominale/crampi
• Incontinenza fecale
• Nausea
• Cefalea

Non comuni 0.1–1%

• Iperossaluria o calcoli biliari (raro)
• Reazioni di ipersensibilità (esantema, prurito)
• Segnalazioni rare di danno epatico grave (epatite, ittero) — se compaiono ittero o urine scure consultare subito medico
• Ipoproteinemia o carenza di vitamine liposolubili a lungo termine se non monitorate

Domande frequenti su Xenical

Posso bere alcol mentre prendo Xenical?

L’alcol non interagisce direttamente con orlistat, ma l’alcol ha elevato contenuto calorico. Consumare alcol con moderazione; abbinarlo a pasti grassi può aumentare effetti gastrointestinali indesiderati.

Posso guidare dopo l’assunzione?

Xenical non altera tipicamente capacità di guidare. Tuttavia, se si manifestano vertigini o dolore addominale intenso, evitare di guidare fino a quando non ci si sente bene.

Cosa succede se dimentico una dose?

Prendere la dose al pasto successivo solo se entro un’ora dal pasto; non raddoppiare le dosi nello stesso pasto. Se si salta un pasto o il pasto non contiene grassi, omettere la capsula.

Interagisce con farmaci da banco o integratori?

Può ridurre l’assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K) e dei carotenoidi. Se usa integratori multivitaminici, prenderli almeno 2 ore dopo o al momento di coricarsi per evitare interferenze.

Quanto tempo ci vuole per vedere i risultati?

I primi risultati in termini di perdita di peso possono comparire dopo 2–4 settimane; risultati clinicamente significativi sono più evidenti a 3–6 mesi se associati a dieta ipocalorica e attività fisica.

Posso interrompere il farmaco bruscamente?

Sì: non ci sono sindromi di astinenza note. Tuttavia l’effetto sul controllo dell’assorbimento dei grassi cessa e il peso può aumentare se si ritorna a diete ricche di grassi senza altre misure.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

In caso di ingestione accidentale di molte capsule, consultare subito un centro antiveleni o il medico. Il rischio principale è aumento degli effetti gastrointestinali (diarrea, crampi) e disidratazione.

Si possono frantumare o schiacciare le capsule?

No. Le capsule sono progettate per liberare il principio attivo localmente nell’intestino: aprirle o schiacciarle può ridurre efficacia o aumentare effetti collaterali.

Interazioni farmacologiche principali

Categoria / Gravità	Farmaco / Classe	Spiegazione
Clinicamente significativa	Ciclosporina	Orlistat può ridurre l’assorbimento di ciclosporina; raccomandato separare le somministrazioni e monitorare i livelli sierici.
Importante	Levotiroxina	Assunzione concomitante può ridurre assorbimento della levotiroxina; se necessario usare con cautela e monitorare funzione tiroidea.
Possibile effetto	Antidiabetici orali / insulina	Perdita di peso può migliorare la glicemia e aumentare il rischio di ipoglicemia; monitorare glicemia e adattare dosi antidiabetiche.
Attenzione	Anticoagulanti orali (es. warfarin)	Riduzione dell’assorbimento di vitamina K può alterare INR; monitorare tempi di coagulazione se iniziato o sospeso orlistat.
Consigliato	Integratori vitaminici liposolubili	Assumere multivitaminico contenente A,D,E,K separatamente (es. almeno 2 ore dopo o al momento di coricarsi) per prevenire carenze.

Controindicazioni e ragioni

• 🚫 Sindrome da malassorbimento cronico — l’efficacia/ sicurezza non è garantita e peggiorerebbe il quadro malassorbitivo.
• 🚫 Colestasi o grave insufficienza epatica — rischio aumentato di complicanze e scarsa sicurezza in patologie epatiche gravi.
• 🚫 Ipersensibilità all’orlistat o a uno qualsiasi degli eccipienti — rischio di reazioni allergiche.
• 🚫 Gravidanza — la perdita di peso non è raccomandata in gravidanza; Xenical è controindicato durante la gravidanza.

Conservazione del medicinale

Forme e confezioni disponibili

Forma farmaceutica	Forza	Confezioni comuni
Capsule rigide	120 mg (Xenical)	Confezioni da 21, 42 o 84 capsule (varia in base al paese e produttore)
Capsule molli/softgel OTC	60 mg (Alli, disponibile OTC in alcuni paesi)	Confezioni per uso giornaliero (es. 42 capsule); consultare etichetta