Descrizione

Cos’è Zyprexa

Zyprexa è un farmaco antipsicotico a base di olanzapina usato per trattare psicosi, schizofrenia e episodi maniacali nel disturbo bipolare. Viene prescritto sia per la fase acuta che per la prevenzione delle ricadute, su indicazione medica.

Principio attivo

Olanzapina

Classe farmacologica

Antipsicotico atipico (antagonista D2/5-HT2A)

Indicazioni principali

Schizofrenia, episodi maniacali acuti e mantenimento nel disturbo bipolare

Meccanismo d’azione

L’olanzapina agisce bloccando diversi recettori cerebrali, in particolare i recettori dopaminergici D2 e serotoninergici 5-HT2A. Questo riequilibrio di neurotrasmettitori riduce sintomi positivi della psicosi (allucinazioni, deliri) e può migliorare sintomi negativi e dell’umore.

Oltre a D2 e 5-HT2A, olanzapina ha affinità per recettori istaminergici, muscarinici e alfa-adrenergici; queste interazioni spiegano alcuni effetti collaterali come sedazione, secchezza delle fauci e ipotensione ortostatica.

• ✔️ Riduzione di allucinazioni e deliri
• ✔️ Miglioramento del pensiero disorganizzato
• ✔️ Controllo degli episodi maniacali
• ✔️ Stabilizzazione dell’umore in terapia di mantenimento

Posologia e somministrazione

Indicazione	Forza	Frequenza	Durata / Note
Schizofrenia (adulti)	5–20 mg	1 volta al giorno	Iniziare 5–10 mg; adattare secondo risposta; terapia a lungo termine se indicata
Episodio maniacale acuto	10–15 mg	1 volta al giorno	Dosaggio iniziale spesso 10 mg; monitorare risposta e sedazione
Manutenzione bipolare	5–20 mg	1 volta al giorno	Dose minima efficace per prevenire ricadute; rivalutare periodicamente
Popolazioni speciali	Ridotte	1 volta al giorno	Anziani o insufficienza epatica: iniziare con dosi più basse e monitorare

Modalità: somministrare per via orale, con o senza cibo. Compresse orodispersibili possono essere assunte senza acqua. Seguire sempre le istruzioni del medico e non modificare la dose senza consulto.

Inizio ed efficacia

Effetto	Quando si nota	Durata / Note
Sedazione e riduzione agitazione	Ore–primi giorni	Transitoria in molti pazienti; attenzione a guidare
Riduzione dei sintomi psicotici	1–2 settimane	Miglioramento evidente dopo alcune settimane; valutare fino a 4–6 settimane
Stato di stabilità a lungo termine	Settimane–mesi	Uso prolungato può essere necessario per prevenire ricadute
Emivita e stato stazionario	Emivita 21–54 ore	Stato stazionario dopo circa 5–8 giorni di trattamento giornaliero

FAQ Domande frequenti

Posso bere alcolici?

L’alcol aumenta la sedazione e il rischio di effetti depressivi sul sistema nervoso centrale; è sconsigliato consumarlo durante la terapia con Zyprexa.

Posso guidare o usare macchinari?

Zyprexa può causare sonnolenza, vertigini o alterazioni della vista. Evitare guida o attività pericolose finché non si conosce la risposta individuale al farmaco.

Cosa faccio se dimentico una dose?

Se la dose dimenticata è nelle poche ore seguenti, prenderla appena ricordato. Se è quasi ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema. Non raddoppiare la dose.

Interazioni con farmaci da banco (OTC)?

Alcuni OTC come antistaminici sedativi o integratori che causano sonnolenza possono aumentare gli effetti sedativi. Consultare sempre il farmacista o il medico prima di assumere nuovi OTC.

Quanto tempo per vedere i risultati?

Alcuni miglioramenti (aggressività, agitazione) possono apparire in giorni; per sintomi psicotici più complessi servono spesso 2–6 settimane per valutare pienamente l’efficacia.

Posso interromperlo improvvisamente?

L’interruzione brusca non è raccomandata: può causare ritorno dei sintomi o sintomi di sospensione. È preferibile ridurre gradualmente sotto controllo medico.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Contattare immediatamente il pronto soccorso. Sintomi di sovradosaggio includono sonnolenza marcata, coma, tachicardia, ipotensione e alterazioni respiratorie; il trattamento è di supporto e sintomatico.

Effetti indesiderati comuni

Elenco raggruppato per frequenza basato su dati clinici; percentuali indicative.

Frequenza	Effetto	Percentuale indicativa
Molto comune	Sonnolenza / sedazione	>10% (spesso 30–40%)
Molto comune	Aumento di peso	>10% (variabile, spesso 20–40%)
Molto comune	Aumento dell’appetito	>10%
Molto comune	Siccità delle fauci	>10%
Comune	Vertigine, ipotensione ortostatica	1–10%
Comune	Stipsi	1–10%
Comune	Alterazioni metaboliche (aumento glicemia, lipidi)	1–10%
Non comune	Sindrome extrapiramidale (rigidità, tremore)	0.1–1%
Non comune	Sindrome neurologica maligna da neurolettici (NMS)	0.1% circa
Non comune	Alterazioni degli enzimi epatici	0.1–1%

Segnalare immediatamente al medico: febbre alta, rigidità muscolare, confusione, ittero, sintomi di grave reazione allergica o segni di iperglicemia grave.

Interazioni farmacologiche

• Gravi:
  • Fluvoxamina (inibitore CYP1A2) — aumenta marcatamente livelli di olanzapina; può richiedere riduzione della dose.
  • Carbamazepina (induttore enzimi) — riduce significativamente i livelli di olanzapina; può ridurre efficacia.
• Moderati:
  • Fumo di sigaretta — induce CYP1A2 e può diminuire concentrazioni plasmatiche; attenzione in caso di variazione del consumo di tabacco.
  • Benzodiazepine e altri sedativi — aumento della sedazione e rischio di depressione respiratoria; monitorare.
  • Antidepressivi triciclici o anticolinergici — aumento effetti antimuscarinici (stipsi, ritenzione urinaria, bocca secca).
• Minori:
  • Antipertensivi — possibile aumento dell’ipotensione ortostatica; monitorare la pressione.
  • Altri farmaci prolunganti QT — olanzapina ha rischio QT limitato, ma prudenza con altri prolungatori del QT.

Consiglio: informare sempre il medico e il farmacista di tutti i farmaci, compresi quelli da banco, erbe e integratori. Eventuali variazioni di fumo o terapia devono essere comunicate.

Controindicazioni principali

• 🚫 Ipersensibilità all’olanzapina o ad uno qualsiasi degli eccipienti — rischio di reazione allergica.
• 🚫 Coma o depressione del sistema nervoso centrale grave — potenziale aggravamento della sedazione.
• ⚠️ Pazienti anziani con psicosi correlata a demenza — aumento della mortalità: uso sconsigliato e non approvato per questa indicazione.
• ⚠️ Glaucoma ad angolo chiuso (rischio potenziale) — a causa di effetti anticolinergici che possono aumentare la pressione intraoculare.

Conservazione del medicinale

Indicazioni pratiche per conservare Zyprexa in modo sicuro ed efficace:

• 🌡️ Temperatura: conservare a temperatura ambiente controllata, preferibilmente 15–30 °C.
• ☀️ Protezione dalla luce: mantenere nella confezione originale per proteggere dalla luce diretta.
• 💧 Umidità: evitare ambienti molto umidi (no bagno vicino a doccia). Conservare in luogo asciutto.
• 🔒 Sicurezza bambini: tenere fuori dalla portata dei bambini; non lasciare compresse scartate in luoghi accessibili.
• ♻️ Smaltimento: non gettare nel water; seguire le istruzioni locali per lo smaltimento dei farmaci non utilizzati o consultare farmacia.

Forme farmaceutiche disponibili

Forma	Forza	Confezionamento
Compresse rivestite	2.5, 5, 7.5, 10, 15, 20 mg	Blister da 7, 14, 28 compresse (varia)
Compresse orodispersibili	5, 10, 15, 20 mg	Blister unità o confezioni multiple
Soluzione iniettabile IM (a breve)	Formulazione per somministrazione intramuscolare (5 mg/ml)	Ampolle o fiale per uso in ambito ospedaliero
Iniezione intramuscolare a rilascio prolungato	Formulazione depot (olanzapina pamoato)	Vial per somministrazione IM (uso in centri autorizzati)

Sovradosaggio e prime cure

In caso di sospetto sovradosaggio contattare immediatamente il pronto soccorso o un centro antiveleni. Sintomi tipici: sonnolenza marcata, depressione respiratoria, ipotensione, tachicardia, coma. Trattamento: supporto vitale, sorveglianza cardiaca, monitoraggio dei parametri vitali; non esiste antidoto specifico.

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Tutte le informazioni fornite devono essere concordate con il medico curante o il farmacista. Questo foglio non sostituisce il parere medico personalizzato.